作者bpnoi (????????????????)
看板medache
標題[論壇] 健保「藥」改革 處方真有對症？
時間Wed Dec 19 01:09:56 2012
http://www.udn.com/2012/11/23/NEWS/OPINION/X1/7518209.shtml
健保「藥」改革 處方真有對症？
【聯合報╱朱宗友／藥師（桃縣龜山）】 2012.11.23 01:51 am
台灣一年丟棄藥品，相當於五棟台北一○一大樓高度。健保局開出嚴審的改革處方，是否
真能對症下藥呢？以筆者這幾年經驗與觀察，還有三個關鍵問題待處理：
首先，雖健保將加強對五種藥以上的處方審查，必須先提防醫界「上有政策，下有對策」
，告知民眾健保規定只能開五種藥，並半強迫要民眾多付錢自費買其他藥。結果是民眾照
樣拿這麼多種藥，還得多付錢。建議應同步要求醫療院所，同步申報自費藥品內容給健保
局，來審查與防堵可能的濫開藥漏洞。
其次，健保查到病人在不同院所重複用藥時，如果是第二家院所沒查看健保卡紀錄而重複
開藥，既浪費健保資源還可能造成藥害，當然應核扣並加罰則。但有更多是醫師開藥後，
未確實登錄於病人的健保卡內，導致其他院所無從查核而重複開藥時，也應扣罰前家院所
藥費才合理。健保也應設計對社區健保藥局的獎懲機制，強化藥師發現病人同時持有多張
重複處方問題時，應通報並幫忙聯繫醫師調整用藥。
最後，因為台灣多未採用有完整原廠包裝給藥，沒有清楚藥品保存期限，民眾有些藥沒吃
完卻不敢吃，因搞不清楚效期，只好丟棄或請醫師重開。
【2012/11/23 聯合報】
--
旅遊部落格
http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789
個人部落格
http://www.wretch.cc/blog/bpnoi
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 122.118.71.71
1F：→ bpnoi:台灣多未採用有完整原廠包裝給藥... 12/19 01:11
2F：推 csh8803:很多診所都是給散裝藥，還用古老的藥紙包，藥水也用分裝的 12/19 01:34
3F：推 goodbye:一盒30顆 醫生開28顆 給什麼盒子? 12/19 01:35
4F：→ csh8803:藥膏也用挖在小盒子，連處方簽都沒有，誇張的是還大排長龍 12/19 01:37
5F：推 goodbye:怕被病人知道成分自己去買 12/19 01:37
6F：→ csh8803:要改革減少濫開藥物，應鼓勵依法的醫師，而非一起濫開，這 12/19 01:42
7F：→ csh8803:樣依法的醫師跟非法醫師根本分不出來好壞，民眾就會認為醫 12/19 01:44
8F：→ csh8803:界全都是一樣A健保... 12/19 01:45
9F：→ csh8803:處方藥要有醫師處方才能購買，藥師若賣可檢舉開罰! 12/19 01:47
10F：推 goodbye:這根本不可能 12/19 01:48
11F：→ goodbye:因為醫師自己就會叫病人來藥房買 12/19 01:49
12F：→ goodbye:甚至醫師自己都會過來買 12/19 01:49
13F：推 goodbye:基本上除了上海藥房這種中盤式的藥局 沒有藥局想賣處方藥 12/19 01:54
14F：→ goodbye:處方藥根本是大色貨 12/19 01:54
15F：→ csh8803:那間藥局是門前藥局吧?醫師藥師同合夥? 12/19 01:55
16F：→ goodbye:很好笑的事居然有人覺得藥師是要用處方藥賺錢 12/19 01:55
17F：→ goodbye:不是的 我舉個例子 台大的醫師要病人半年回去一次 12/19 01:55
18F：→ goodbye:但是他處方只有三個月~ 那剩下三個月怎辦??? 12/19 01:56
19F：→ goodbye:醫師說你自己去藥房買ELTROXIN 半年後再來找我 12/19 01:57
20F：→ goodbye:所以他在我這邊領兩個月的慢籤 那請問我要不要賣他一罐? 12/19 01:58
21F：推 csh8803:你說的是長期處方籤吧! 12/19 01:58
22F：→ goodbye:對阿~~ 一般會來買藥的病人都是自己吃過的 12/19 01:59
23F：推 goodbye:我等下寫一篇 關於賣藥的問題吧 12/19 02:01
24F：推 csh8803:長期處方籤是可以拿處方籤到一般健保特約藥局領藥呀! 12/19 02:01
25F：→ goodbye:長期處方籤最多三個月 但是醫師要病人半年回診一次 12/19 02:02
26F：→ goodbye:剩下三個月醫師要他自己照之錢的處方買藥 12/19 02:03
27F：推 csh8803:不對喔!長期處方籤它有格式，領完三個月蓋了藥師章，應該 12/19 02:05
28F：→ csh8803:還有另外一格讓病患可以下次再領藥!如果超過就要去回診啊! 12/19 02:06
29F：推 goodbye:就是醫師叫他那三個月不要回診 自己找我們買 12/19 02:07
30F：→ goodbye:遇到買藥的都很頭大 12/19 02:08
31F：→ goodbye:怕被比價 12/19 02:08
32F：推 csh8803:你可以告訴病患這是健保局的規定!沒處方籤不能隨便賣藥呀! 12/19 02:10
33F：→ csh8803:而且拿長期處方籤拿藥健保局有給付呀!不需自費購買的 12/19 02:13
34F：推 goodbye:排隊的時間+掛號費遠超過自費買藥 12/19 02:14
35F：→ goodbye:而且是病人的主治要求 健保局? 病人:黑三小? 12/19 02:15
36F：→ goodbye:csh8803你是醫師嗎? 12/19 02:16
37F：推 csh8803:現在醫院都有安排預約掛號!一次掛號費肯定比自費拿藥便宜 12/19 02:17
38F：推 goodbye:我不知道你是不是醫師 如果是我再回文解釋吧 12/19 02:25
39F：推 csh8803:這是基本常識，醫病都懂的... 12/19 02:32
40F：推 goodbye:要依法 哈~生理食鹽水也不能賣 12/19 02:32
41F：推 goodbye:開車要保持安全距離也是基本常識 12/19 02:36
42F：推 csh8803:N/S要看用在哪裡?洗隱形眼鏡應該可以吧! 12/19 02:36
43F：→ goodbye:要要藥局完全合法就跟在台北市要求保持安全距離一樣 12/19 02:37
44F：推 goodbye:光是判斷生理食鹽水用在哪裡來決定賣不賣 就是診斷了 12/19 02:39
45F：→ goodbye:管你用在哪裡 賣了就是違法 12/19 02:39
46F：推 csh8803:開車保持安全距離是交通常識，但願不願意做卻是個人行為 12/19 02:40
47F：→ csh8803:賣沖洗式N/S真的違法?那你要去問問衛生局給個法條解釋啊? 12/19 02:42
48F：推 goodbye:............沒保持安全距離 我記得依法是要罰錢的 12/19 02:44
49F：推 csh8803:所以囉!既然知道是違法，不要去做不就好了!觸法倒楣是自己 12/19 02:48
50F：→ gentlwind:這是在說啥?處方簽並非只有健保釋出的才叫處方簽喔 12/19 08:22