http://tw.myblog.yahoo.com/alamge/article?mid=22539 ＜醫生為何喊救命1＞健保分配正義 遠見雜誌2012年7月號 第313期 作者：黃漢華 攝影：陳宗怡 外科和皮膚科複雜度不同，健保給付竟一樣。 台灣健保實施17年，雖被許多國家視為典範，但卻也是台灣醫護人員口中的「血汗健保」 ，成為醫療環境惡化的元兇。 說到台灣醫療環境惡化，幾乎所有的醫護人員都把矛頭指向健保。「全民健保給付不公平 ，皮膚科和外科複雜度不同，門診給付卻一樣」、「攸關性命的插管急救，給付只有464 點，相當一場電影加爆米花的錢」、「心臟按摩給付比不上腳底按摩的費用」。 醫師談起健保，總是這樣抱怨連連，直呼「血汗健保」，台大醫院院長陳明豐在6月 底的「台灣生技醫療產業政策總體檢」論壇上，更指稱健保制度對不同科別的門診採取平 頭式給付，是扭曲醫療生態的殺手，讓醫學教育「從根爛起」。 「健保在1995年實施，給付計點方式參考過去的勞保支付標準，是導致醫界不滿的 一項原因，」亞洲大學榮譽教授吳凱勳表示。 吳凱勳當年和前衛生署長楊志良、台大公共衛生學院院長江東亮一起參與健保規劃 ，熟稔支付制度。他表示，當年行政院急著推行健保，情急之下，4000多項支付項目只好 採用勞保標準。不過，健保實施17年來，社會變遷甚大，不僅出現新型疾病，藥物和治療 技術也推陳出新。當年勞保給付依照15到64歲的疾病而訂，沒有涵蓋其他年齡層，兒童和 老人的疾病治療不同於工作人口，卻一視同仁，是另一缺憾。 參與「台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟」的醫師也分析，健保設計之時，並 沒有考量醫師人力成本，也沒有制定合理的工時，更沒有界定醫療責任險，使得醫師缺少 工作保障，對健保制度心灰意冷。 健保局：給付項目，永遠有人不滿意 這樣的聲音，健保局其實也都聽到了。「醫界拿某項給付項目和另一項比較，就像 蘋果、橘子之比，永遠都有人不滿意！」健保局醫務管理組長蔡淑鈴這麼表示。 -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.211.152.30