http://tw.news.yahoo.com/%E9%AB%94%E6%AA%A2%E4%BA%94%E5%A4%A7%E7%9A%86%E7%A9%BA%E7%B3%BB%E5%88%97%E5%A0%B1%E5%B0%8E-%E6%80%A5%E9%87%8D%E7%97%87%E5%85%92%E7%A7%91%E9%86%AB%E5%B8%AB%E8%8D%92-%E5%B0%8F%E5%85%92%E5%A4%9C%E5%8D%8A%E6%80%A5%E8%A8%BA-%E5%BE%97%E6%89%BE%E5%B0%8D%E9%86%AB%E9%99%A2-202354043.html?_esi=1 體檢五大皆空系列報導 急重症兒科醫師荒／小兒夜半急診 得找對醫院 自由時報 – 2012年8月20日 上午4:23在台東，爸媽如果要將孩子送急診，可得找對醫院 ！因為兒科急診人力不足，八月起，台東地區各醫院兒科急診改採區域聯防，由台東馬偕 、台東基督教醫院以及署立台東醫院輪流擔起兒科急診任務。 台東馬偕醫院雖只是區域醫院，但長久以來有來自台北馬偕醫院的人力支援，一直是當地 兒科急重症重鎮。不過，今年台北馬偕醫院因為人力不足，難以繼續支撐當地兒科急診， 衛生署緊急協調後，改採區域聯防。 衛署改採區域聯防應急 關鍵在於台北總院首度無法招滿兒科住院醫師，衛生署核定了十個訓練員額，只來五名應 徵。加上總院兒科急診爆量，淡水分院部分小兒科人力流失，以致馬偕本院自顧不暇，遑 論支援台東。 衛生署醫事處處長許銘能指出，如果三個醫院同時開兒科急診，就有三個小兒科醫師要值 班，在小兒科急重症人力不足情況下，對三院都是負擔，改採區域聯防，雖不得已，卻可 應急。 為了讓兒童急診不致唱空城計，健保也祭出補助方案，許銘能說，只要有醫院願意獨立提 供二十四小時兒科不間斷服務，合於一定條件下，健保局也會補貼，讓醫院可聘請醫師。 其實，兒科夜間急診能量不足、兒科急重症人力不足等問題早已存在，目前除台東之外， 包括新竹、雲林等地醫院也都必須以區域聯防，才能撐起全年不中斷的夜間急診。 家長濫用急診 累垮醫師 區域聯防之後，雖然第一時間能有兒科醫師在急診診斷，一旦遇上重症，台東患者還是得 花三個小時送往高雄長庚開刀，「這時醫院還是要派一組人馬隨車，人力一樣吃緊！」看 在老兒科醫師眼裡，區域聯防並沒有徹底解決問題，大家繼續這樣過度濫用兒科急診，以 後孩子急重症將找不到人看病。 「在台北，因為醫療補貼，六歲以下小朋友看急診比看門診還便宜。」該醫師表示，這卻 是一劑蜜口的毒藥。研究顯示，施行醫療補貼後，輕症急診兒童人數明顯上升。「即使連 兒童常見的玫瑰疹，也有發燒四天就被家長帶來急診五次的個案。結果孩子精神體力都沒 問題，累垮的是兒科急診醫師！」「也有因為覺得孩子睡得不很安穩，就帶到急診！」據 統計，光是台北馬偕醫院，兒科急診量一天大概就有兩百名患者。 「有時問家長，小朋友情況還好，為何不就近到診所就醫？結果家長說，家裡附近診所都 休診。」醫師表示，健保採行總額管控、基層醫師看多了也會被刪減，基層醫師乾脆拉下 鐵門，週休二日去。這也逼迫輕症家屬只好帶著孩子到醫學中心急診。 衛署：明年人力情況會好些 兒科急重症人力拉警報問題正逐漸擴散，據了解，新光醫院急診原由一般急診醫師看診， 現在也希望能將兒科業務交回給兒科。 許銘能說，今年是過渡期、明年人力情況應會好些，對於兒科急重症人力的對策，衛生署 一定會有作為、避免類似惡性循環繼續發生。 （記者洪素卿） -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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