作者Denosumab (Tx Osteoporosis)
看板medache
標題Re: [[新聞]人太多遭檢舉 鄉民打氣：好醫師別走
時間Mon Aug 20 02:33:42 2012
原文恕刪 小弟近一年來做了一個夢
夢裡面是在水蜜桃很好吃的原民偏鄉
偏鄉中大致上有兩個診所 + 一個衛生所
而這個衛生所因為主管很敢爭取 所以拿的經費應該是北區數一數二多的
其中一家高診所的弟弟兩個月前來這邊開了一家藥局 所以處方箋現在都要釋出
至於在釋出之前 高診所負責調劑的是領有中華民國大客車駕駛執照的司機負責調劑
而衛生所則是由免洗的藥師替代役調劑 (至於沒有替代役的時候就...)
偏鄉健保局通常會睜一隻眼閉一隻眼 畢竟被大幅度核刪的時候
只要出來喊一下政府不照顧偏遠地區云云之類的政府就有得忙了
所以健保局沒那麼笨會跟這種民粹輿論作對
山地偏鄉的衛生所看病是免部分負擔的 所以只要過卡連個錢都不用掏出來
常常都會有民眾三不五時就來拿一藥 一個人拿超過八種藥是常有的事~
藥費超過 2000 元 HIS 系統叫你要修改藥費 一天下來大概也會有個五六個
但是仗著 "偏鄉" "弱勢" 等等的外掛 這邊也沒再管藥費的
你說醫療資源貧乏嗎? 其實也不盡然
這邊的藥包括 azithromycin, gabapentin 等高貴藥也是一堆
要照 CxR 這邊也是海派的照~
甚至連巡迴醫療用的巡診車 用的也比宜蘭的高級~
而常常隔壁鄉鎮市的某個大姊 住的地方明明離他所在地的衛生所只有一百公尺不到
卻總是每每都來這邊看 然後拿了 13 種藥
這就算了 他還總是呼朋引伴 找了一堆人一起來這邊看病 連外縣市的都有
always 沾沾自喜地說：我幫你們介紹好多病人 創造好多業績 要感謝我！
是的 這票人不是偏鄉 也不是弱勢
但是他們可以只要過個健保卡 不需付任何費用
就開始在診間像點自助餐一樣的選藥
Glucosamine 1# bid x 28
Vitamin-B complex 1# qd x 28
Flubiprofen patch 1# qd x 16
這個套餐是基本的 一堆身體看起來有夠勇健的人
在不用付任何費用的情況下 三不五時就來索取一堆有的沒有的藥
批價過卡時就可以發現 從今年到現在就醫次數破 50 次的人比比皆是
健保就是被這些人吃垮的....
衛生所裡面有 A B 兩位醫師 B 醫師基本上是不喜歡加一堆藥給病人的
而 A 醫師... 嘿嘿~ 非常 "積極" 的有求必應
幾乎是讓這邊的病人想點什麼藥 就開什麼藥
到底誰是讀醫學系 到底誰有專業背景 到底誰應該為醫療資源把關?
願意到偏鄉服務的 很多是被逼就範的公費生
也有很多是願意付出的優秀醫療人員 我誠心的感佩他們的付出與熱情
雖然 健保局對偏鄉有許多投鼠忌器 睜一隻眼閉一隻眼的手段與奸巧
但是身為一個醫療從業人員 不應該是讓民眾有求必應的
反而更應該本著自身的專業認知與道德操守 去把關醫療資源
這一年來 有許多感慨...
實在是太黑暗了...
ps. 很多原住民都說 Brown Mixture 加威士比很好喝
所以他們總是要醫師開兩罐給他們
這不知道是真的假的？有人有喝過嗎？
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.241.79.55
1F：推 purewen:說出很多真相...可惜健保資源有點浪費了 08/20 02:43
2F：推 mark89:人數不是很多的話 硬要說人家吃垮賤鴇 或許太沉重了 08/20 03:45
3F：→ mark89:真正恐怖的是洗腎RCCRCW 那些用一次可以抵不知道多少偏鄉人 08/20 03:46
4F：推 pharmawind:mark大說的是比例問題 但是無論人數多寡 濫用就是是非 08/20 04:05
5F：→ pharmawind:對錯的問題 08/20 04:06
6F：推 Abyss:點值就是這樣被稀釋了, 這種診所不該倒嗎?? 08/20 08:36
7F：→ Abyss:服務 不等於 濫用，別拿高帽子來張冠李戴~ 08/20 08:36
8F：推 nno:可怕的是這種亂搞反而叫做有醫德, 健保辦到這樣才是真正失敗 08/20 08:58
9F：→ qin:健保的微小(免)部分負擔 讓民眾忘記什麼叫做使用者付費 08/20 09:17
10F：推 Miaol:先是少數診所亂搞，然後照規矩的診所反而生意差 08/20 09:32
11F：→ Miaol:爛的就是那些只想賺錢的無良醫師，不要把罪全都推給病人 08/20 09:34
12F：推 nno:無良醫師??民眾說很有醫德ㄋㄟ~~我們這些照規矩來的才沒醫德 08/20 09:42
13F：推 fastcar:偏遠地區診所很好賺，看你敢不敢賺，一年一千w，作個五年 08/20 11:53
14F：→ fastcar:退休回都巿很威 08/20 11:54
15F：推 cypres:那也要有開業本事，有本事在偏鄉一年1KW的，都市也不會差 08/20 14:13
16F：推 uilee:應該讓健保使用次數較多者,負擔較多的保費 08/20 14:30
17F：→ qin:醫師賺錢天經地義 這個問題是在於:病人不用付費所以刺激"消費" 08/20 15:04
18F：→ qin:如果你去了偏鄉 沒什麼賺錢機會 病人又一直來 你會一直推走嗎? 08/20 15:05
19F：→ qin:如果不在偏鄉 醫師要這樣亂搞還搞不起來呢 明明是制度殺人~ 08/20 15:08
20F：推 pharmawind:制度殺人 不代表不能由基層略為把關吧 08/20 15:19
21F：→ Abyss:這樣開藥叫做制度殺人？ 08/20 15:45
22F：→ Abyss:這叫那些遵守規矩的醫師們情何以堪~ 08/20 15:46
23F：推 cypres:不要覺得健保局會對偏鄉的診所真的多好啦 08/20 16:00
24F：→ cypres:小弟現在也在看病免錢的某離島 G8G核刪也沒在手軟的 08/20 16:01
25F：噓 Zestril:偏遠地區違法送藥診斷不符實際騙診察費是允許的!! 08/20 16:15
26F：→ Zestril:所以我去山地鄉強暴應該也可以無罪吧?? (整理行李中) 08/20 16:16
27F：→ Zestril:反正偏遠地區就可以用醫德來彌補一切不是嗎?? 08/20 16:16
28F：推 HoterLin:政府的確默許阿 不然你去? 08/20 16:31
29F：→ gentlwind:我剛剛查.大同只有1診所+1衛生所.各2名醫師.無藥事機構 08/20 17:10
30F：→ Denosumab:非大同鄉 08/20 20:31
31F：→ Denosumab:Zestril您激動了 在下並無此意 煩請消消氣 回歸理性討論 08/20 20:32
32F：推 rushhour:免費政策(包括重大傷病)絕對是違反人性 08/20 20:43
33F：推 vict:嘴砲人人會打 有種去偏遠地區開業看看吧 很辛苦的啦 08/20 21:32
34F：推 cypres:推樓上 不爽不要幹的相反版 不爽你去開 XD 08/20 22:11
35F：→ oceanweaver:是三X鄉吧, 明明跟廣興,羅東運動公園只有一橋之隔,卻 08/21 00:09
36F：→ oceanweaver:到博愛聖母路又直又平, 搞得像偏鄉一樣,見鬼了 08/21 00:11
37F：→ qin:明明就是有拉X山的那鄉啊 寫很明了XD 08/21 00:13