http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/aug/8/today-o10.htm 回應「我的日本老公與台灣健保」 ◎ 呂嘉順 昨天呂小姐投書「我的日本老公與台灣健保」，指出無良醫生為了多賺健保給付小感冒開 給病人二十種藥。先不論可能性有多大；就健保藥費給付制度而言，診所小病均以簡表申 報，亦即無論醫師開多少藥，三天藥費只有六十六元，醫師開太多藥反而是倒貼（建議呂 小姐看一下收據上的金額）；如果醫師採實報實銷的專案申報，一則健保藥費幾乎沒差價 可賺（例如：一顆國產普拿疼類藥物市面上賣十元，健保付三毛），再則健保有抽審制度 ，萬一認為不當用藥立刻將申請的藥費放大數十至百倍核減。所以基本上不存在多開藥Ａ 健保的問題！除非是自費，醫師可以根據病人病情開藥，不用心裡有個「小警總」！病患 如果對藥物有任何疑慮，也應當場提出和醫師討論，對醫病雙方都好。 健保極度壓縮藥費，診所或藥局很多藥不只沒價差，甚至有些藥進價已經大於健保價，況 且還要承擔如果藥物屆期未用完之類的耗損，所以越來越常發生診所不願進的藥釋出處方 簽，結果病人跑了許多藥局也領不到，病人反而要花更多錢自費買藥！ （作者為台北市開業醫師） 患者的感謝， 是醫護活力的泉源！ ◎ 蔡秀男 是否呂小姐眾誤把一天二十「顆」看成二十「種」藥了？筆者身為臨床醫師、藥師，也學 了七年的法律，有必要提出幾點澄清：一、健保局一天只付二十二元藥費，三天藥費就是 六十六元，藥開越多，只是越賠錢而已！台灣藥品手冊上，藥理藥物分類也才幾十「種」 ？感冒怎麼可能可以開到二十「種」藥？ 二、藥袋上標示說明，不清楚時，有問醫師或藥師嗎？ 三、台灣醫病關係惡化，日本醫療崩壞的相關日文書裡有句話，值得深思：「患者的感謝 ，是醫護活力的泉源！」「不正確的醫療知識，造成醫病溝通困難，引發醫療糾紛！」 搶救台灣醫療崩盤，人人有責，不能只靠醫護人員，也需要靠民眾的理性與溫暖來支持， 大家一起來努力 （作者現任醫師，台灣醫勞盟法律顧問） -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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