http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/forum/20120717/34372887 醫療刑責 別忘自訴制度改革（張恆豪、洪國華） 2012年07月17日 更多專欄文章 法務部日前召開「醫療行為刑事責任之探討」公聽會，醫法兩方諸多發言爭鋒相對，未能 凝聚共識，且針對我國現行刑事訴訟體系對醫療糾紛產生的闕漏討論並不完善，筆者們盼 做後續探討。 -------------------------------------------------------------------------------- 法務部蒐集各國醫療行為刑事責任之規定，說明除中國大陸採重大過失責任外，其餘國家 規定和我國相同，並未特別就醫療行為採減輕之規定。同時法務部指出，近年來檢察機關 「公訴」起訴醫師涉嫌業務過失致死和傷害分別為10％與6％，起訴率並不高，以此質疑 醫界所指稱的台灣醫療事故刑事訴訟氾濫。 法務部未曾發現的是，在醫療糾紛上，有高達42.6％的判決是以「自訴」為之，比率遠 遠高於普通案件的1％左右，但勝訴率卻只有1/10。 雖無從得知他國以公訴起訴醫師的比率是否較台灣為低，若依照檢察官所言，在醫療糾紛 所涉及的刑事案件上，態度會更加謹慎，但就算檢察官皆如此小心處理，由於醫療糾紛除 業務過失致死罪是非告訴乃論罪外，業務過失傷害與重傷害都是告訴乃論之罪，檢察官經 偵查後若不起訴醫事人員，患者除可以請上級再議甚或依法逕付審判外，本人還是可以提 起自訴（《刑事訴訟法》第323條第1項但書），只是9成以上案件都敗訴，造成被告無端 受到刑事程序折騰。 盡速通過修法草案 患者採取以刑逼民，無論是公訴或自訴，絕大多是因為刑事附帶民事於舉證責任、調查工 作、裁判費皆對原告較為有利，希望藉此來解決民事糾紛。為了保障患者利益，應當於民 事訴訟方面做改善，並加強鑑定機構以及體制外調解單位的效能，推動強制醫療機構保險 ，盡速讓患者發生醫療事故時獲得適時補償。 同時也應兼顧刑事被告人權，不濫用自訴程序，於醫事糾紛上限制「刑事附帶民事」管道 或將醫療糾紛業務過失刑事責任以特別法規定為「非告訴乃論」，排除《刑法》告訴乃論 之罪的適用，在現行檢察官於醫事刑事案件態度審慎情形下，案件進入偵查程序後，這些 「非告訴乃論之罪」，告訴人就不能再提自訴，大幅降低自訴案件，減少司法資源浪費。 法務部雖然說其對於「醫療刑責明確化」持中立客觀態度，但公聽會中部分意見表現出對 醫界仇視、不尊重的態度，令人遺憾。 醫界應理解檢察官並非隨便起訴醫師，而法界也應理解目前訴訟制度確實對醫界十分不友 善，是造成醫療體系崩壞的原因之一，所以宜盡速通過修法草案內容。 張恆豪為台大醫院實習醫師，前台灣醫學生聯合會會長，洪國華為台灣大學法律學院研究 生 -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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