五大科調整支付，反映勞心勞力，維護民眾健康－兼回應「齊頭給付 害醫學教育」「急 診醫師減」等報導 http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&level_no=1&doc_no=85030 建檔時間：2012/06/23 18:59:28 更新日期：2012/06/23 18:59:36 健保給付含括疾病、生育及傷害所需之醫療，包括內外婦兒科、急診等服務，醫院如何留 住各科醫師或吸引人才，需先針對醫師流失的主因加以探討。主因例如：醫療糾紛之增加 、醫師刑事訴訟案件增加、專科醫師訓練容額的安排、健保給付誘因、急診服務的安全環 境等，逐一找出問題癥結。 行政院衛生署針對上述原因，已完成十二大策略之研擬，希望調整專科醫師之容額與分配 、強化所有醫學系畢業生具備內外婦兒四科與急診診療能力(規定於畢業後一般醫學訓練 ，必須分別接受1至5個月之該科訓練)，增加偏遠地區醫院資源分配(獎勵位於醫療資源不 足地區醫院，發展產科和兒科特殊照護中心)，乃至依法定程序爭取提高健保總額用於挹 注五大科之給付、醫師刑事責任合理化之推動(衛生署已主動提出修訂醫療法82條)，讓照 護重症之醫師，於安心的環境和合理的支付下，增進其投入五大科之意願。 行政院衛生署中央健康保險局在支持五大科方面，採取多項措施，並非皆為齊頭式給付： (一)、去(100)年健保為回應婦兒外三科勞心力之問題，已於醫院婦、兒、外科之門診診 察費予以提高17%，全年投入14.87億元。 (二)、101年亦剛協議完成全年在醫院總額投入12.83億，針對調高住院診察費(多為內外 婦兒科)、新生兒照護費、嬰幼兒抽血及婦產科腹腔鏡手術等婦、兒、外為主之項目予以 調高支付金額。 (三)、對於醫師施行緊急手術及醫師治療六歲以下之兒童，亦給予再加成20-60%給付。 (四)、為強化山地離島地區及健保醫療資源不足地區之民眾，可以就近獲得內外婦兒科和 急診醫療，投入6.7億元，以點值保障該地區的醫院，提供前述服務時每家醫院全年可得 700萬至1500萬元額外給付，使其更能羅致醫師人力。 (五)、未來對於各科診療如何依醫師投入之心力與時間給予不同之給付，是健保目前研議 之核心議題，已請各專科醫學會提供各科內相對點值，並且請若干醫院協助提供成本評估 資料，未來將於資料完備後，提出修訂案與醫界討論，希能逐步取得共識後調整。 健保局為確保照護品質，對於用藥或醫療服務之給付規定，均是透過國內各專科之專家取 得共識後訂定給付條件。健保給付以尊重主治醫師於臨床之專業判斷為前提，但會有相關 醫療專業審查予以把關適當性，專業審查是敦請相關專科醫學會及醫師公會與醫院協會推 薦醫界專業醫師進行專業審查，對審查結果若有意見，也有申復及爭議管道。建議醫師看 診以病患權益為主，不是怕審查而扭曲其專業判斷。 衛生署所屬各局處將會從不同的方向及層面，進行檢討，謀求改善，未來二代健保實施以 後，我們也會著手進行下一階段健保的檢討與規劃，讓改革的腳步，持續的走下去，讓醫 療的體系日益趨於健全。 ============ 哈哈哈哈哈 可信度為零 --

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