這種拿自己科的給付對照其他科給付抱怨不公平的作法，拿其他科 的給付來凸顯自己科的不足，我實在深深不以為然。 內外婦兒崩壞我很同情，但在健保想利用RBRVS ，造成各科大亂鬥 的當下，利用這種新聞操作手法，無異是幫凶。這就好像「敵人明 明就在本能寺」，卻倒轉槍頭過來打自己人一樣。 健保的問題在於餅不夠大，不管粉刺或是t-PA的給付都不足，當然 t-PA的給付與治療團隊的收費項目應該重新調整，但皮膚科的給付 就合理了？眼科的給付就合理了？耳鼻喉的給付就合理了？ 最近常聽到內外科的前輩在說精神科動動嘴皮子就可以收錢，實在 不公平，這不是一樣的產物？ 那我可不可以說英國NHS，心理衛生給付佔全國醫療開支13%，台灣 只有3%，是不把身心疾病患者當人看，然後拿心理治療收費標準來 跟吸鼻子、拔睫毛倒插比？不行的。我再強調一次，現在是不管哪 一科的給付都不足，比較科別的不同是沒有意義的，敵人在本能寺 ，知道嗎？ 真正應該檢討的是健保制度的問題，現況是各科給付都不足，這種 手法只有讓健保局跟衛生署稱心如意，就讓你們各科大亂鬥就算了 ，反正我的餅只有那麼大，你神內覺得t-PA給付不足就去跟皮膚科 搶，事實上，衛生署目前想要檢討「各科給付標準」，就是這種思 維的產物。 就是這樣，醫界才會被健保箝制到予取予求。 像前面台大陳院長抱怨健保讓醫療教育爛到根。 健保收費標準的訂定當時是誰參與的？ 當時的收費就已經過低了，經過十幾年從未調漲，再加上檢查、藥 物費用增加導致需要行政手段處理，如果當時給付不是這樣訂定， 是不是不會如此？還是當時訂定，大老沒把紅包算進去？ 台大醫院院長號召全國醫師退出健保救醫學教育，敢不敢？ 喊話比做事簡單多了，這種打壓其他科凸顯自己科的作法，可以休 已。 -- 月光下，一箇水手的夢 暝色的狂風，烈酒與張滿風帆的白色羽翼 如今，我已沈緬在溫柔的思緒 浩瀚的星河奔流在我底足下 這熟稔的一切又呈現在夜的海圖上 曼陀羅啊，請告訴我 倘若人生只是一首四季流轉的大夢 該如何在每一箇蝶夢中醒來 --

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