http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/forum/20120609/34288486 鐵血法官何苦以刑逼民（蔡秀男） 2012年06月09日 貴報頭版報導，鐵面法官怒告台大名醫，開錯刀？沒了膽！去年底，鐵面法官質疑術後膽 囊沒息肉，向北院控告胡醫師和4名健檢醫師業務過失重傷害罪，並求償900萬元！台大醫 院則發表聲明稿表示，李先生多年接受健康檢查，腹部超音波均發現膽囊內壁有突出物， 在超音波診斷下，膽囊內壁有突出物，不論其成分為何，皆稱為膽囊息肉，醫療鑑定也證 實診斷無瑕疵。 事實真相到底為何？首先，就本案爭點整理三階段分析： （一）個案行為分析上：1998年起，每年健康檢查，腹部超音波皆發現膽囊有息肉，健檢 醫師建議開刀摘除膽囊，轉介到肝膽外科，醫師依據健檢超音波報告，建議開刀摘除膽囊 ，進行告知，取得同意書簽署，手術過程符合醫療常規，手術後也無明顯後遺症。 （二）事實與證據上之爭點整理：事實認定與證據上，超音波檢查發現膽囊有息肉，手術 經鐵面法官同意，病理報告顯示膽囊壁有細砂型之膽囊結石，也有慢性膽囊發炎，台大表 示，膽囊確實有切除必要，絕非如原告所言健康之膽囊。至於病患是否有何後遺症？有何 重傷害？則未見原告說明。 （三）法律上爭點整理：肝膽外科醫師違反什麼義務？超音波診斷義務？「超音波檢查發 現膽囊有息肉開完病理報告卻沒息肉」之注意義務？膽囊切除是不必要的手術嗎？從行為 分析與事實認定，以及醫療鑑定結果符合醫療常規且無瑕疵，實在難以認定醫師究竟有何 過失！ -------------------------------------------------------------------------------- 修法營造友善環境 其實，在醫療實務經驗法則上，外科醫師接受內科系醫師轉診，確認並信賴超音波及檢查 報告，下一步，就會進行手術與否，方式（開腹，腹腔鏡）、併發症等告知同意決策程序 ，不一定要排其他電腦斷層檢查，醫病信賴合意，就安排手術時間了。 何況，經驗法則上，法官、律師到醫院，全部醫護人員都會特別注意小心，誰會冒著多賺 那一點點數，開所謂不必要的手術，自找麻煩，現在的醫療環境，早就變成能不開就不要 開的防禦性醫療了。 手術醫師依據檢查報告，告知說明，病患同意，手術順利，開完刀，沒有嚴重損害與後遺 症，病理報告顯示膽囊壁有細砂型之膽囊結石，也有慢性膽囊發炎，這樣也被告，還扯什 麼堅決反醫療除罪化，難怪台灣醫療繼續失血崩壞中！ 總之，台灣醫療糾紛充滿困境，中央應盡早完成相關修法工作，營造醫療友善環境，避免 「以刑逼民」等醫療糾紛亂象，保障醫護身心安全，否則，醫療環境持續惡化，導致四大 皆空，請問一問醫學生，以後誰還想在台灣當醫生？ 作者為醫師、台灣醫勞盟法律顧問 -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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