http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33727789/IssueID/20111010 人間異語：兒科醫生不如水泥工 2011年 10月10日 Q：這幾年台灣兒科醫師大量流失，主要原因是什麼？ A：我在小兒科任職10多年。以發展來看，10幾年前，我讀醫學院時，小兒科非常熱門。 我第一年要申請進入醫學中心小兒科時，錄取5位，就有60位來報考，特別是87、88年， 前後幾批都出現小兒科醫生過剩情況。在醫院工作幾年，我身邊一些兒科醫生都自己開診 所，後來，隨著生產率降低，診所一家一家關，像我兩個同學也都把診所收起來。 少子化導致醫學院的學生不選小兒科，醫院也招不到兒科醫師。我們今年要錄取5位，還 招不滿，有資歷的醫師都紛紛轉科別，就算健保局最近提高兒科申請健保費的優惠，效果 仍然有限，許多醫生還是想走。像我們班當初有15個小兒科醫生，現在差不多有一半已經 轉調，而選醫美當做轉行指標佔多數。其實重點就在醫院經營的好壞。 一般來講，經營的好，醫院通常是擴編，但像我待的這家醫院，病床逐年縮減，按比率， 目前大概縮了十分之一。病床數縮減，主治醫師的缺就遞減。我們醫院的狀況是，小兒科 遇缺不補，如此一來，有心的醫生要往上升遷的機會更難。有的醫生覺得沒有發展空間， 不願意等，當然會想離開。升遷對醫生來講，很重要，多半醫生一定都希望能達到主治醫 生的位置。 考慮赴中國發展 醫學院就屬內、外、婦、兒四科風險最大，醫生所承擔的壓力也高。我當住院醫師時，每 天工作12個鐘頭算正常。最高紀錄是加上值班，連續工作70幾個鐘頭，都沒下班，自己找 空檔吃飯、睡覺，比水泥工還不如，不過，這是這行必經過程。所以，住院醫生大概能撐 3到5年，無法長期，辛苦過後，又升不上去，當然想走。 Q：面對龐大壓力如何排除？ A：小兒科的病患本來就比較不好照顧，新生兒只要存有先天性或代謝異常等疾病風險， 由於這些疾病變化非常快，有時一個判斷錯誤就會危及生命。像這種死亡率較高的科別， 壓力很大，糾紛也多，大人的反應通常最激烈。 現在病人更了解自己的權益，醫病關係比以前緊張，所以很多醫生在這等情況下，第一思 考到的，會是有沒有被告的可能性？兒科醫生一旦碰上醫療糾紛，通常會被家長咬著不放 。家屬永遠認為是醫生判斷不夠精確，處理不好。這對醫生來講，是很大的壓力。我有時 下班臉都很臭，脾氣也差，家人最常遭殃。 Q：你會想轉科別嗎？ A：我目前有在評估，當然年紀也愈來愈大，沒辦法讓醫院這樣操。現在有些台灣醫生也 在觀望大陸那一塊，在對岸，小兒科醫生相對很缺，醫生素質也不如台灣。我最近常跟同 學說，既然台灣環境不適合，到對岸發展或許不錯。 記者許家峻採訪整理 --

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