http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33640271/IssueID/20110902/pvtype/r 人間異語：善因成惡果 醫師誰同情 2011年 09月02日 Q：身為醫師，你怎麼看台大這次疏失？ A：開刀一定有規章，比如病人要剖腹產，就要確定她有沒有生過小孩？有沒有高血壓、B 肝、C肝、梅毒、愛滋等？病人所有檢查，主刀醫師都要check，然後簽名，才可以開。這 次台大說用電話講，可是電話沒憑證，我想協調師那天聯絡這麼多事，也累了。檢驗員知 道結果應該也了解茲事體大，一定要清楚、反覆報告對方「捐贈者HIV帶原！不能開！」 這次完全是疏忽。 Q：有人說，台大螺絲鬆了？ A：坦白講，台大的技術經驗跟團隊救了很多人。但醫師會把細節交給下面代勞，他們認 為，這些行政程序下面做就好，他就負責把刀開好。下面人則認為，這個電話通知就ok， 其實每件事一定要白紙黑字寫清楚。像柯文哲醫師設立移植規章，病人過往病歷、捐贈原 因、血型及受捐者狀況，一定要有兩份，再怎麼趕，醫師都要平心靜氣坐下來看一下， check後才可以開，只靠協調師或護士做總結是不對的。這是個悲劇，受捐者因合併使用 抗排斥藥，感染愛滋機率比較高。 可是這個悲劇，無法苛責。其實大家出發點，都是好的。像捐贈者的媽媽發心救人；而捐 贈者生前會隱瞞帶原，也是不忍母親傷心。就像開救護車的人，為了搶救病患闖紅燈，哪 知天雨路滑翻車。我有個學生林雀，在鄉下二水衛生所當護士，有次護送病患到大醫院急 救，結果出車禍死了，她才20幾歲，向誰訴不平？家屬忍心苛責嗎？ 主刀醫師很偉大 這些病患不移植，也可能死亡，這是一線生機，只是今天錯了，很讓人感傷。當大家都出 於好意，可是沒這麼圓滿，還是要原諒。就確實檢討，把通報機制做好，下次不要再發生 ，不要再拚命往這些人身上丟石頭。你苛責那些醫師沒用，停業也沒用，台大已經是最好 的團隊了。今天停業，那還在焦心等待器官捐贈的1800人怎麼辦？這問題，衛生署官員必 須深思熟慮。 這些醫師真的是猛將，在公立醫院領死薪水，跟那些每天上電視說如何讓女人奶變大、屁 股變翹的醫師比，偉大多了。當初得知有人願意捐器官，他們一定很興奮，摒除一切救人 。醫師開大刀前，都是備戰狀態，不喝水、只吃點東西，就怕開到一半要上廁所；然後要 培養情緒，要上刀了，家裡小孩、媽媽跟太太怎麼樣都不管了，一站就是好幾小時。像這 次摘取捐贈者心臟那個成大醫師，半身泡在血水裡，你說他沒家人嗎？現在是開學日，那 些護士應該回去幫小孩準備書包，但都在待命。 面對這個無法預期的不幸，我們只能更謙卑、戰戰兢兢。訓練一個醫師成熟不容易。我年 輕時曾救個前置胎盤大出血的病人，雖然救回媽媽，胎兒卻因體重不足，沒救回來，我很 痛苦，曾好長一段時間，不敢進產房接生，可是如果不是這些痛苦的經驗，我不會這麼成 熟。想想當那些醫師護士在高速公路上奔馳護送器官時、挑燈夜戰開刀時，我們在幹什麼 ？所以，別把所有不幸都壓在這群人身上。 記者陳玉梅採訪整理 -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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