對於近來的醫療糾紛事件，心中感慨萬千。忍不住想發洩一下心底的鬱悶..... 上個禮拜有個機會去花蓮慈濟，參加了一個在大體身上學習手術及解剖的workshop。 看著螢幕上介紹著大體老師生平，心中充滿無限的感謝，感謝大體老師如此無私的 奉獻，讓我等可以經由大體老師的肉體，進行最"深刻"的學習。從花連回來後，即使 身上沾滿著久違的福馬林氣味，被家人要求馬上去沐浴更衣，我的心中是充滿著喜樂 的。更感念花蓮慈院所有工作人員的親切接待，以及大體老師化無用為大愛的精神。 謹記著大體老師的指導：寧可在我身上畫上千刀萬刀，也不要在患者身上畫錯一刀.... 回來後的幾天，看著媒體上動輒三千萬的賠償，甚至牢獄之災。我的心理退縮了。媒 體的殺人標題，不求真理的報導，家屬的哭鬧，法官的批判，以及鄉民的冷嘲熱諷， 讓我深深的感受到"活人比死人還要可怕萬倍....!!"現在在第一線奮鬥的醫師們，根 本就是拿自己的身家在做賭注。突然間每一個病人，每一個家屬看起來都像敵人；下 每一個order，做每一項procedure都讓人感到心驚膽顫。視病猶親....算了吧!我的 心中只剩下視病猶"敵"..... 這幾年在壓榨的健保制度和嚴苛的司法環境之下，醫師誓詞裡"病人的健康為我首要的 顧念"已成為高不可攀的夢想。現在多數醫師心中的首要顧念是不要被告，不要惹上醫 糾。次要顧念則是不要被健保局核刪，不要害自己或醫院做賠本生意。至於病人的健 康，已經不曉得排到第幾順位去了....難道這就叫沒有醫德嗎?!我只能說：醫生也是 人，也有家庭，也要生存。當環境越來越嚴峻時，保護自己是我唯一能做的選擇。 小弟身處外科系，當初覺得自己開刀的天分不錯，手腳還算俐落，因而選擇的外科系 作為終身職志。眼見著這幾年來，手術技術好，醫學素養優秀的醫師紛紛接近退休年 齡，真正當權當道的多是開的一嘴好刀，會生paper的"醫學博士"。而中生代多抱持 著佛渡有緣人的心態，把死亡率跟併發症講的嚴重點，沒被嚇跑的病人才開。加上健 保給付的壓榨，開一台cancer的大手術東扣西扣後拿到外科醫師手上的不過幾千塊， 還要負擔手術的風險，術後的照顧跟追蹤。遠比不上隨便一台自費的雷射手術，手術 時間短，風險小，給付高。現在再加上台灣的司法用刑法加在醫師身上，新一代的外科 醫師如我輩等已成驚弓之鳥。真不知道再過個十到十五年，等上一輩優秀的外科醫師 退休後，還有多少我們這一代的外科醫師願意冒著數千萬賠償，甚至坐牢的風險，去 從事這些複雜，高度技術，高風險卻又低給付的手術... 寫到這裡，突然覺得為啥當初沒有考慮病理科。至少，沒有生命的標本不會害你.... 以上，只是一個準備專科醫師考試念書念到快瘋掉的小住院醫師心中的無奈.... --

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