作者monyan (廢健保救台灣)
看板medache
標題虧損怪醫界？ 醫師也常被健保A
時間Thu Apr 15 10:34:15 2010
http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/5538218.shtml
【聯合報╱李秉穎／台灣兒科醫學會秘書長、台大醫學院小兒科副教授（台北市）】
2010.04.15 01:27 am
高醫發生涉及醫德的不幸事件，醫界應以此為警惕。其後續議論，則有進一步探討的必要
。
這類虛報或浮報健保費用的新聞，讓台灣民眾一直有醫界浪費資源的刻板印象，於是將健
保虧損全部歸咎於醫界。但自健保開辦以來，醫師收入大幅減少是不爭的事實；台灣過度
壓抑的藥價，則使許多品質優良的原廠藥退出台灣市場。台灣醫療水準與成本不斷提高，
卻將健保虧損歸咎於醫界浪費，就好比由火車升級到高鐵，一面堅持維持低票價，一面將
虧損歸咎於曾經有員工Ａ錢或電價太貴有「電價黑洞」。
媒體出現「醫師不如菜販」之譏，有過度引申之嫌。任何行業都會有人做錯事，我們不會
因有教師汙錢，就說「教師不如菜販」、「教師都必須修倫理學分」；某縣市出現盜賊，
我們也不會說該縣市人士都不如菜販，或需要重修道德教育。醫界自我要求極高，所有醫
師都要修習一定倫理積分才能更新執照。
醫院出現行為偏差醫師時，主管單位的確不能卸責，但問題是這責任是否就是所任職的醫
院賠償一點五億元？雖說這是申報費用乘以抽審制度的三百倍，但此事件與抽審不同。醫
院負有監督醫師之責，衛生局、健保局也同樣有監督之責。如果監督下人員出現行為偏差
時，上級單位都必須賠償鉅款。那麼，衛生局、健保局是否都應算在內？上級單位正確督
導下的異常事件，與教唆導致的偏差行為，應有極大差異。
台灣所有醫師都為健保財務緊縮的現況持續付出，除了平均收入減少外，醫師們必須面對
多如牛毛的評鑑，努力提升醫療品質，也必須應付許多非醫療事務。例如，在沒有提供診
察費情形下，台灣兒科醫師仍持續配合國家政策為兒童接種公費疫苗。筆者常須面對許多
無理的健保核刪：止咳藥水加化痰藥水，被刪較貴的化痰藥；診斷為非典型肺炎，不斷申
覆後，仍被刪除必要的抗生素。醫界無法跟不尊重醫師自主行醫權的健保核刪爭論，並習
慣被健保這樣「Ａ錢」。面對病人，絕大多數醫師卻仍兢兢業業於助人與救人。
希望主管單位與民眾都能平心靜氣地看待此事，有責任當然不能卸責，但須持平地做出適
當處置。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.137.228.67
1F：推 DrBear:還沒講到直接點值計算A走的錢呢 04/15 10:42
2F：推 HoterLin:推一個 開第一槍了 04/15 10:46
3F：推 c2yuan:推！醫界需要有能力有份量的正義之聲！ 04/15 10:47
4F：推 oneders:論壇中有人建議聘請lobbyist, 聘請公關人員 我完全贊成 04/15 10:51
5F：→ oneders:社會變化太快 醫界不能再閉門造車 任人宰割 04/15 10:52
6F：推 Lerainbow:推這個...終於有比較大的咖說了聽來不噁心的話... 04/15 10:55
7F：推 finally: 這槍好！ 不過可以再來篇白話一點的文~ 讓一般人看的懂 04/15 11:15
8F：→ finally: 『常被健保A』 這句話太棒了！ 04/15 11:15
9F：→ finally: 而且不建議說收入減少這句話 04/15 11:19
10F：→ finally: 一般民眾根本不會理解與認同的... 04/15 11:20
11F：推 cyp001:推這篇 04/15 11:49
12F：推 ulcer:推!! 04/15 11:57
13F：推 CKun:疫苗事件結束,狡兔死走狗烹! 04/15 12:12
14F：推 vesstrix:李P好文 必推 04/15 14:50
15F：推 Thymus:推這個 04/15 16:03
16F：推 dewenhsu:醫師現在的地位是過街老鼠, 確實是不如菜販, 將來薪水... 04/15 16:29
17F：推 t72010:推 04/15 19:53
18F：推 jyushiou:不能不推! 李P好文 04/15 20:42
19F：推 Q4:推這位醫師 不斷的為醫界發聲!! 比一堆大老如__ __ ___好多了 04/15 21:39
20F：推 Aviation:菜販賣得好的還比VS多吧 04/15 21:59
21F：噓 wanderful:醫師現在應該做的, 是把道德的沉重外衣脫掉, 然後講, 04/15 22:39
22F：→ wanderful:醫師也要賺錢, 賺錢天經地義, 健保A錢不合理, 不需要 04/15 22:40
23F：→ wanderful:再扯到什麼道德, 倫理, 醫界做的早就是台灣所有業界最好 04/15 22:40
24F：→ wanderful:最高標準, 但民眾無限上綱, 已經變成醫師的原罪, 04/15 22:41
25F：→ wanderful:再隨民眾提"X德", 這種不存在的東西, 就是笨蛋~ 04/15 22:42
26F：推 ErosSonic:推李P 04/19 02:04