作者monyan (廢健保救台灣)
看板medache
標題[新聞] 明年元月起 一年看病百次，藥師到你家
時間Wed Oct 14 14:56:14 2009
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5192882.shtml
明年元月起 一年看病百次，藥師到你家
【聯合報╱記者詹建富／台北報導】 2009.10.14 02:56 am
避免民眾逛醫院後，領一大堆藥回家，卻吃出問題而不自知。明年元月起，健保局與藥師
公會將推出藥師居家照護試辦計畫，全年看診超過一百次的民眾，藥師將到府訪視，直接
指導用藥。
台北縣一名七十多歲老人家，一天吃藥多達十八顆，吃到出現幻覺，常向家人說「一列祖
先坐在客廳上」，經個案管理師委請藥師輔導，現在只吃五顆藥，幻覺也消失了，家屬一
直稱謝。
藥師公會全聯會理事長連瑞猛指出，藥師多半是在醫院或社區藥局提供民眾用藥指導，這
次健保首度把藥師居家照護納入健保給付範圍，希望藥師可以像醫師及護理人員一樣深入
家庭，協助處理民眾用藥問題。
健保局醫務管理處經理蔡淑鈴指出，高診次民眾是指到處逛醫院拿藥者，他們可能罹患多
重慢性病，或有精神、心理疾病，三天兩頭就到醫院報到；為尊重病患權益，藥師到府訪
視前，將由健保局先詢問病家意見。
健保局統計，一年就診超過百次的民眾至少有五、六千人，不僅耗費健保資源，也可能重
複用藥而危及生命。連瑞猛說，台灣每張處方的用藥種類是美國的七點七倍，粗估國人因
重複用藥致死者至少三萬人。
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又是腦殘政策
1. 應該由健保局根本的解決過度看診拿藥的問題
而不是事後補救
這根本就是本末倒置
2. 藥師沒有臨床訓練
根本不會照顧病人
能力和居家護理師差太多了
如果藥師真的干涉用藥
導致患者病況惡化
請問藥師會負責嗎????
3. 這種政策是否表示藥師可以不用一地執業了????
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好きすぎて バカみたい
後浦なつみ http://tw.youtube.com/watch?v=IPILwYnO_us
DEF.DIVA http://tw.youtube.com/watch?v=w7_5izr_89o&feature=related
Hello! Project2006Summer
http://tw.youtube.com/watch?v=A3m6A2l4NoY&feature=related
Natsumi Abe Spotlight http://tw.youtube.com/watch?v=9Ru_jZaMtSE#
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◆ From: 163.15.180.2
1F：→ nigra:你的理由太薄弱 無法支持你的結論 (別動不動就罵腦殘 10/14 15:19
那不知道您有何高見????
2F：推 CKun:噓一樓,這個政策的確有問題 10/14 16:18
3F：→ CKun:新聞的例子是逛醫院造成重複用藥,才能18顆減成5顆 10/14 16:20
4F：→ CKun:健保應該做的是列管民眾逛醫院,健保IC卡記錄"他"拿了什麼藥 10/14 16:23
5F：→ CKun:如此方能減少重複用藥問題 10/14 16:24
6F：推 diezoo:技術上早就可以紀錄在ic卡了~是有人在擋 10/14 16:42
7F：→ diezoo:一位患者在台大榮總三總都拿了同一顆藥~你說要刪哪一家? 10/14 16:43
8F：→ diezoo:直接跟患者溝通有什麼不好?不用干涉用藥~光是重複拿藥問題 10/14 16:45
9F：→ diezoo:可以減少就功德無量了 10/14 16:45
10F：→ diezoo:不是老是怪患者逛醫院?教育患者跟溝通的工作誰來做?嘴泡... 10/14 16:47
很多醫師早就在做了
而且講得比藥師清楚
反觀藥師很少主動會和病人說明
甚至直接就拿醫院藥典的內容來做解說
那這樣有何意義????
藥師從來不會檢討為何病人有用藥的問題都會先想到醫師而不是藥師
然後又抹黑認真對病患講解藥物的醫師
這總心態還真是奇怪
別忘了
醫師用藥的知識可沒比藥師差
11F：→ diezoo:有本事就在診間慢慢跟患者聊他所有的用藥幫他分析篩選~ 10/14 16:49
12F：→ diezoo:像這種自以為是的偏見者讓人覺得開放波波與中中也未必不好~ 10/14 16:50
13F：推 diezoo:不要搶調劑權啦!藥局不要賣藥啦!不要走入社區跟民眾溝通啦! 10/14 17:07
14F：→ diezoo:嘖嘖嘖...一天到晚只想健保倒...不知腦袋裝啥 10/14 17:08
那請你告大家
健保為何不能倒????
15F：推 matsui55:藥師服務當然好啊！不要那麼激動啦～～ 10/14 18:06
16F：→ matsui55:但是用藥太多恐怕不是藥師看一看就能減少吧 10/14 18:07
17F：→ matsui55:責任歸屬也的確是很大的挑戰 10/14 18:07
18F：推 CKun:樓上你的偏見也很大,健保要做的事情誰擋的了? 是它不想做而已 10/14 18:13
19F：→ CKun:是樓樓上 10/14 18:13
20F：→ CKun:患者在台大榮總三總都拿了同一顆藥? 兩家自費就能杜絕浪費 10/14 18:16
21F：→ CKun:這麼簡單的事情不去做,只是為了顧全選票而已, 爛! 10/14 18:18
22F：噓 cooltyus:台大榮總三總都拿了同一顆藥~阿不會把後拿的兩家限制自費 10/14 18:22
23F：→ cooltyus:嗎？健保IC卡不是都有連線？還是技術上有困難？XDDDDDD 10/14 18:22
24F：→ cooltyus:台大榮總三總的藥師就有跟病人慢慢聊所有的用藥嗎？ 10/14 18:23
25F：→ cooltyus:講的好像藥師每個病人都跟他分析所有用藥一樣 鬼扯 10/14 18:23
26F：→ cooltyus:從小在大醫院拿藥從沒遇過藥師主動說明的 10/14 18:23
27F：→ cooltyus:從上次遊行藥聯會還要夾帶發他們的海報就知道 10/14 18:24
28F：→ cooltyus:陰險 10/14 18:25
29F：噓 sharkimage:不過是個罵人腦殘 10/14 19:22
我有罵人嗎????
30F：推 diezoo:整篇在說去患者家檢視重複用藥~樓樓上在說院內拿藥 10/14 21:05
31F：→ diezoo:現在要這樣亂入就對了 10/14 21:05
32F：推 diezoo:什麼叫後拿?照就診日期喔?台大說去年他診斷出來的ㄋㄟ 10/14 21:29
33F：→ diezoo:榮總說他最近幾個月都固定在這裡看耶~三總說他調整劑量 10/14 21:30
34F：→ diezoo:改善療效~阿叫誰自費?哪兩家?你說的這麼簡單就好了 10/14 21:31
35F：推 diezoo:叫患者自費就是冒著患者下次不來的風險~ 10/14 21:33
這些病患不來才是最好的吧
亂逛醫院浪費醫療資源
本來就不應該來醫院
36F：推 wanderful:罵得好!!如果健保局有guts叫民眾限診, 哪來重複用藥 10/14 21:41
37F：→ wanderful:這種事情, 此外與藥師公會勾串, 派藥師到家裡去 10/14 21:43
38F：→ wanderful:改變用藥之下, 如果出事到底誰負責... 10/14 21:43
39F：推 dewenhsu:可以用 "藥師居家照護" 的名義來搶食健保給付這塊餅啊 10/14 22:06
40F：→ dewenhsu:以後這類吃健保的 "XX師" 應該會越來越多吧.... 10/14 22:07
41F：推 cherilove:賠錢的病人不要來才好吧.. 10/14 22:15
42F：推 sheepin:去就去吧..如果是開業的藥師去..病人最後只會吃更多藥而以 10/15 00:31
43F：→ sheepin:如果是健保局聘請藥師去..讓健保局了解病患有多盧也好.. 10/15 00:32
44F：推 DrBear:我擔心的是就不吃藥了，吃健康食品，又好又安全又無副作用 10/15 00:32
45F：推 Jerhyn:自然的東西最不傷身體了 10/15 00:41
46F：推 DrBear:我來介紹你，那些藥都有副作用不好啦，這個比較好 10/15 00:47
47F：推 JJ1314:一年就診超過百次的民眾至少有五、六千人 0.0" 10/15 01:27
48F：→ heliex:只要把味素藥減掉就好了 一堆人藥裡面一半是拿來吃飽的 10/15 06:41
49F：→ phoebe0416:各間醫院的病歷有共通嗎??不是只能看到自家病歷?? 10/15 11:28
50F：推 pharmacist:本末倒置的是原PO還沒有請健保局設立治本的法案 10/15 17:13
51F：→ pharmacist:可是卻一昧的阻止其他治標的法案 10/15 17:14
明明健保局就可以以政策的方式來治本
為何政府還要做這總沒有意義的事????
這種治標不治本的作為本來就不對
52F：→ pharmacist:先不論這個法案是治標還是治本,但 治標=無用法案? 10/15 17:15
53F：→ pharmacist:也不能這樣說吧,雖然也有為我自身立場說個話沒錯 10/15 17:15
54F：推 jagdzaku:藥師們可以回答一下你叫病人不要吃這吃那,出問題是誰負責 10/15 19:57
55F：→ oceanweaver:那醫師叫病人吃這吃那出問題還不是很多也沒負責,不就 10/15 20:42
很多是病人的問題
這也是健保局不做為的結果
你以為在現在的制度之下
還有醫師會這樣做嗎????
56F：→ oceanweaver:溝通,修正然後溝通,假如藥師對了,你會要我們慫恿病患 10/15 20:44
57F：→ oceanweaver:訴訟嗎?吃這麼多要有哪位醫師敢保證萬無一失 10/15 20:45
沒人敢保證萬無一失
但藥師對了????
請問誰能證明????
58F：推 sheepin:快去吧，去了就知道沒有案例那麼簡單 10/15 20:48
59F：→ sheepin:如果能趕快把那些到處拿stilnox的順便輔導輔導更好 10/15 20:49
60F：→ oceanweaver:有硬釘子自然也有軟柿子,做事本來就沒有100分,初階段 10/15 20:51
61F：→ oceanweaver:也只是試行 10/15 20:52
62F：推 CKun:有藥害救濟基金(藥商出錢成立的),所以藥師不用負責賠 10/16 10:00
63F：推 cooltyus:那醫師叫病人吃這吃那出問題還不是很多也沒負責←誰能 10/16 10:53
64F：→ cooltyus:"保證"每個病人吃同一種藥反應完全相同的？ 10/16 10:54
65F：→ cooltyus:藥師只管藥有在管病人臨床進程嗎？ 10/16 10:54
66F：→ cooltyus:還是藥師在某個時間點看到病人有啥症狀就叫他換啥藥？ 10/16 10:54
67F：→ jagdzaku:醫生何時保證萬無一失?但出問題醫生要負責;藥師未徵詢原 10/16 11:07
68F：→ jagdzaku:醫師就叫病人停藥,法律上站的住腳嗎?講別人"也沒負責",這 10/16 11:08
不好意思
真的很多藥師確實沒先詢問開處方的醫師
就擅自改藥
甚至還推銷一些有的沒的
這樣法律上站不住腳
我相信很多藥師都知道
但藥師自己不自律
很多病人常常在外面藥房拿處方籤就向我抱怨有這些情形
明明病人要NEXIUM
卻給台製的OMEPRAZOLE
還順便推銷益生菌
說益生菌可以"治療"ULCER 耶~~~~
真是太神奇了~~~~
你認為這是誰的問題????
69F：→ jagdzaku:種跳針的說法毫無意義.你認為醫師處理不當可以申訴或告他 10/16 11:10
70F：→ jagdzaku:但藥師可以決定處方用藥何者用何者不用嗎?要鼓勵密醫嗎? 10/16 11:11
71F：推 pharmacist:總之一句,證據醫學不是嗎?建議停藥當然有憑有據 10/16 19:04
72F：→ pharmacist:不管醫生藥師...改不改藥本來就是依照證據講話 10/16 19:05
73F：→ pharmacist:這有什麼好吵 10/16 19:05
改藥只是靠證據嗎????
你不考慮病人的情況嗎????
74F：推 BestYoung:是以為藥師對藥的處理都是隨心所欲的喔？怎麼這麼好笑 10/16 20:52
如同前面所說
B大敢否認沒有這種事情嗎生嗎????
75F：→ BestYoung:還是醫師對病人情況跟用藥都隨心所欲都不用依據？ 10/16 20:53
76F：→ BestYoung:同在醫療陣線上都不尊重伙伴，也難怪有那幾個醫師害全體 10/16 20:56
77F：→ BestYoung:醫師甚至全體醫療人員被罵沒醫德...。 10/16 20:56
78F：噓 BestYoung:嗯嗯！應該噓回來！ 果然是腦殘啊，認同你的腦殘！ 10/16 21:02
總歸一句
這個政策很粗糙
而且還有違反醫師法之疑慮
79F：推 jagdzaku:樓上發表這種言論時何曾當誰是"伙伴".藥師會看病嗎?如何 10/16 21:33
我不知道是誰先不哪誰當夥伴
我只知道有人喜歡抹黑醫師
80F：→ jagdzaku:去到病人家,也沒病歷,從啥"證據"說別人的用藥有問題? 10/16 21:34
※ 編輯: monyan 來自: 114.39.93.184 (10/16 21:41)
81F：推 BestYoung:藥師居家處理是幫忙看病人對藥有無問題，何時說要看病？ 10/16 23:15
82F：→ BestYoung:何況去的同時甚至會有居家護理師陪同，誰說一定不瞭解病 10/16 23:16
83F：→ BestYoung:人狀況，或許不一定完美，但對病人多一份照顧是有何壞處 10/16 23:17
84F：→ BestYoung:，實在不明為何有些醫師看到藥師兩字就反的心態。 10/16 23:18
85F：推 pharmacist:當然是依據病人的情況找資料...難道現在都用權威醫學 10/16 23:19
86F：→ BestYoung:醫師對自己專科藥或許瞭解，但病人同時看了三五科時，有 10/16 23:20
87F：→ pharmacist:不用實症醫學?怎麼這麼基本的東西還硬要說我講的有語病 10/16 23:20
88F：→ BestYoung:幾個醫師真的保證用藥沒有交互問題？ 10/16 23:20
89F：→ pharmacist:竟然問我都不考慮病人的情況嗎= = 10/16 23:21
90F：→ BestYoung:舉一些失常藥師的例子就想以偏蓋全，那我每天抓了十幾筆 10/16 23:22
91F：→ pharmacist:意思是你學到的"實症醫學"都在查資料不管病人狀況就是 10/16 23:22
92F：→ BestYoung:醫師開藥問題又要怎麼說得完？術業有專攻，學著尊重吧 10/16 23:23
93F：推 pharmacist:等你先了解pico,在跟我解釋實証醫學怎麼無視病人情況 10/16 23:27
實證醫學的東西我也在做
那我到想請教
藥師養成中
ICO的部分有確實做到嗎????
94F：→ pharmacist:雖然我只是想說這個話題不是很重要,可是原PO你的話讓我 10/16 23:28
95F：→ pharmacist:很... 10/16 23:28
96F：→ pharmacist:不管誰抹黑誰,大家好好努力自己的本分,別讓民眾說我們 10/16 23:30
97F：推 pharmacist:還有板大們既然知道改藥需要病歷了解病人情況 10/16 23:45
98F：→ pharmacist:藥師如果沒這方面的資料有誰敢任意建議改藥 10/16 23:46
99F：→ pharmacist:藥師到家裡發現病人重複用藥,幫病人注意也是一件好事 10/16 23:47
100F：→ pharmacist:也不是說藥師搶醫師工作,醫院各單位同仁們一同義診 10/16 23:49
101F：→ pharmacist:到民眾家裡關心一下,本來就是有專業出專業 10/16 23:49
102F：→ pharmacist:讓藥師去一下也沒什麼阿,本來就是大家都有去 10/16 23:50
103F：→ pharmacist:不用特意放大我們吧,到民間義診或者關心都是一起努力的 10/16 23:51
104F：→ pharmacist:也不用爭個不停,到府關心民眾健康還沒聽說過有"醫糾"的 10/16 23:53
105F：推 ASHDAC:到府關心民眾健康當然沒有"醫糾"，醫糾都嘛回醫院鬧 10/17 00:00
106F：推 CKun:上面推文的醫藥糾紛我沒意見,我只在乎為什麼健保局電腦中 10/17 09:32
107F：→ CKun:明明有病人的用藥資料,有哪些重複用藥,卻不分享給醫療機構 10/17 09:33
108F：→ CKun:不給醫院協助病人調整用藥的機會,反而是從對立的角度, 10/17 09:35
109F：→ CKun:一巴掌打下來,責怪醫界出錯,搞爛病人健康; 主管真的很"水扁" 10/17 09:37
110F：推 pharmacist:樓上這個提議我也常常聽到大家在講,不過好像都沒下文 10/17 11:50
111F：→ pharmacist:我也滿好奇為什麼的 10/17 11:51
112F：→ oceanweaver:因為病患沒同意用藥公開,好像有倫理與法律方面的考量 10/17 12:24
事實上
這和病患無關
只是健保局不敢也不想去處理
這就是健保局嚴重失職的地方
113F：→ oceanweaver:有醫院好像有用簽同意書的方式去撈,但也只能看到藥名 10/17 12:25
114F：→ oceanweaver:與申報總量,自費看診與自費藥,頻次目前無解 10/17 12:26
115F：→ oceanweaver:基層診所還有簡表申報的問題,根本看不出東西 10/17 12:27
116F：→ oceanweaver:洗腎病患還有類似總額的方式,這方面也不清不楚 10/17 12:31
117F：推 maxinehou:真有精神疾病，藥師敢隨便去病人家？ 10/17 18:57
現在鄉下很多藥師還在當密醫
連"到府服務"都有耶
你不會不知道吧????
118F：推 pharmacist:甚麼敢不敢的,因為可能有人不敢,所以全部不能去?? 10/18 00:31
119F：→ pharmacist:還好謝謝O大費心講解摟^^ 10/18 00:32
120F：→ pharmacist: 有 10/18 00:33
※ 編輯: monyan 來自: 114.40.127.202 (10/18 10:05)
121F：推 pharmacist:要講負面教材,新聞看看就很多了,有必要來比爛嗎? 10/18 11:48
122F：推 pharmacist:總之公理自在人心,原PO跟我的言論到底怎樣大家就自己 10/18 11:51
123F：→ pharmacist:大家自己看了,我也不想繼續無意義的解釋 10/18 11:52
124F：→ HoterLin:變相鼓勵看病??? 10/19 02:31
125F：推 kmskmskms:藥師當密醫?這種一鍋裡面的老鼠屎 醫師不是更多嗎? 11/10 09:23
126F：→ kmskmskms:亂寫診斷書啦..濫用類固醇啦..請不要自打嘴巴吧 11/10 09:24