http://www.cdnews.com.tw/cdnews_site/docDetail.jsp?coluid=110&docid=100925530 新生報社論----健保費把關應有作為 http://www.cdnews.com.tw　2009-10-04 07:59:09 　台灣新生報4日社論:衛生署署長楊志良甫上任時曾表示健保費用將調漲，日昨吳揆也表 示不能讓健保倒，他任內無法承諾勞健保不漲價，所以健保漲定了；漲健要漲多少，楊署 長這回他把漲價的單位改為「便當錢」，也就是「有錢的人可能要多付五、六個便當錢， 但稍微沒錢的可能只需多花一包泡麵二十塊的費用」，企圖化解費率提高的壓力；不過在 藥價黑洞依然存在，醫院Ａ健保也未改善之前，卻要提高健保費用，那麼這次調高健保費 能夠達到什麼效果並維持多久，衛生署必須給個說法。 最近各醫療院所才被踢爆，病患回診看檢驗報告仍必須要掛號，民眾看一次病被?兩次皮 的事件，從另一個層面來看，醫生雖未看診，可能還是免不了要向健保申請費用，何嘗不 是同時也在吃健保；媒體並爆料同樣的情形也發生在慢性病處方箋，醫院不願釋出處方箋 ，除了賺藥錢，同時也希望患者回診，籍以收取其實不該收取的費用；醫院同時向病人及 健保局兩方面都收取費用，吃定了民眾與健保局，可是健保費也是由民眾繳納的，最後的 冤大頭還是小百姓。 　健保自民國八十四年開辦以來，費用年年提升，從民國九十二年到九十八年總金額就增 加了一千億以上，過去健保費尚有節餘，健保總額的增加，民眾只覺得不合理，但是只要 不增加保費，反感尚不至於達到引爆的階段，但是這些年健保轉盈為虧，終於吃光了原有 積蓄，去年首見出現了二百億元的虧損破洞，到今年底，健保局的虧損將達五百億，預計 三、四年後虧損將直逼二千億元，健保費若不即時調整勢將破產，迫使新上任的衛生署長 楊志良拚著摘掉烏紗帽，也非要調漲健保費不可。 　健保虧損是事實，沒錢當然辦不好事情，可是主管單位不能只當散財童子而不顧小百姓 的荷包，只要健保的破洞存在，提高的健保費也抵擋不了多久，過了幾年，健保費率繼續 調漲的戲碼還是會重演，只是也許目前的主管已經不在其位，換了承辦人而已。 　衛生署或健保局基於開辦健保十餘年的經驗，再加上醫療單位都是自己的同行，相信一 定很清楚健保的問題出在何處，藥價黑洞、醫院管理以及健保總額支出的計算方式等，是 早就討論到爛的問題，可是健保局似乎都拿不出具體辦法，最後採取處理問題的方式，卻 是最不花腦筋與最懶的手段－向民眾下手，也就是用調漲保費的方法來解決問題，這種掌 握資源卻不作為的做法，當然會引發全民抱怨與民代抨擊。 　健保主管單位被消基會指為對健保費的使用把關不嚴，健保局也會喊冤，認為主管單位 人手不足，而且執行力有限，也就是手中沒有武器，如何能夠有效管理健保；但是要知道 健保每年支出的費用已向五千億元邁進，如此龐大的經費，經過一般所認知的「黑洞」剝 削，損失的金額應不少於千億，而且所謂的健保「黑洞」，難免涉及貪瀆，既然是違法事 件，就應有專業專職人員介入查辦，主管單位應嚴肅考慮設置「健保警察」的必要性；如 果健保局能以每年增加百億的人事、管理或稽查費用，來省下千億的健保費，那麼這些錢 花下去就是值得的；健保主管單位不能只花人民的血汗錢而不做事，至於如何作為，就要 看主管單位的態度了。 ====================== 通篇胡扯 爛文 --

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