此篇是回應Glioma在八卦板"健保浪費之處 1"的文章 由於我被劣1,失去發文權限 請熱心人士代轉,謝謝 ------------------------------- 節錄原文部分: : 外傷車禍 是急診室很常見的一部份 : 但是許多時候和酒駕有關 : 在日本以及有些國家... 如果是酒駕之後肇事 : 所謂的健保保險甚至私人保險不給予給付.. : (還有人請XXX官員或是民意代表來電要刪除醫院酒測紀錄以及結果) : 一切醫療費用都必須由自行負責 : 包括你肇事導致別人受傷的醫療費用都是由肇事者給付 : : 但是在我國健保制度下 還是用所有民眾的錢(也就是健保)來給付 : 有時候車禍嚴重 不僅僅擦擦藥或是是一張X光檢查而已 : 甚至可能是多部位的電腦斷層檢查以及血液方面檢查 : (最便宜的電腦斷層檢查健保價 3800) : 甚至嚴重時要會診其他次專科醫師來幫忙 : 或是是住加護病房或是轉院到醫學中心級的醫院處理 : 這些費用 竟然要大家一起來付 這未免說不過去 : 可見我國健保是一種濫保.... 跟不上其他國家的潮流 : : 健保應該明文規定並且公告於全國民眾 : 酒駕車禍等外傷事故就醫 醫療費用必須自付 : 那我想這也會有相當的嚇阻作用 關於這部份, 健保法第82條已有規定 (於民國95年增設) 保險對象因發生保險事故，而對第三人有損害賠償請求權者，本保險之保 險人於提供保險給付後，得依下列規定，代位行使損害賠償請求權. 一、汽車交通事故：向強制汽車責任保險保險人請求。 二、公共安全事故：向第三人依法規應強制投保之責任保險保險人請求。 三、其他重大之交通事故、公害或食品中毒事件：第三人已投保責任保險 者，向其保險人請求；未投保者，向第三人請求。 以下簡稱為「代位求償」 我們來看新聞資料 ---------------------------------------- http://bluestapler.pixnet.net/blog/post/23698067 健保局求償 【聯合報╱記者陳崑福、徐如宜、胡宗鳳、施靜茹／連線報導】 2009.04.21 02:42 am 健保局高屏分局表示，健保相關規定，明訂「同一公安事故由保險提供 的醫療給付費用總額，於一個月內達五萬元以上者，得代位求償」。 「我們只是依法行事」。 健保局副總經理李丞華昨天表示，九十五年健保開始擴大實施代位求償 ，除原有交通事故外，新增食物中毒、公共安全事故等。目前車禍事故 賠償金占所有賠償金額九成五，由於國內車輛都投保第三責任險，健保 局和保險公司由電腦比對案件並拆帳，去年因此求償十八億至十九億元。 ---------------------------------------- 程仁宏委員辦公室 98NEWS010 98年8月5日 全民健保財務窘困寅支卯糧 衛生署與健保局八大疏失 ─遭監委程仁宏、劉玉山、錢林慧君提案糾正 五、衛生署訂定之擴大代位求償辦法，設定求償門檻過高，多數求償名目徒具 宣示作用，欠缺挹注健保財務拮据之實質效益，亟待檢討改進。 衛生署95年5月10日訂定之擴大代位求償辦法，所設定之求償門檻或許過高，造 成多數代位名目無法覈實據以求償，淪為徒具道義上之宣示作用，如擴大至食品 中毒事件、其他重大之交通事故、公害、其他公共安全事故等4大代位求償名目 ，其代位求償入帳金額僅為3,167,773元（占總數0.02%），欠缺挹注健保財務之 實質效益。 -------------------------------------------- --

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