作者mk (喔...)
看板medache
標題[新聞] 基層診所多不看新流感「防疫沒賺頭 每天回報很麻煩」
時間Sun Sep 6 16:37:20 2009
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/31919490/IssueID/20090906
2009年09月06日蘋果日報
【連線報導】專家預估新流感疫情下月上旬達高峰，每周至少新增10萬名病患，衛生署
鼓勵基層院所加入「流感診療院所」，現卻僅1500家參與，是目標值一半，更傳有診所
因新流感快速篩檢、用藥沒賺頭而不加入。衛生署昨呼籲更多院所參加，以免大醫院塞
滿新流感輕症病人，排擠急重症治療、造成院內感染。
目標3千家僅一半
衛生署疾病管制局長郭旭崧說，衛生局鼓勵院所加入流感診療院所，可提供快篩與抗病
毒藥物，已加入的1500家僅佔全國院所10%，僅達目標3000家一半。
都會區人口眾多，院所參與率不高。高雄市內科相關診所近600家，僅71家加入，高雄
縣約500家診所，才52家參與，台中縣市加入比率約20%，台北縣市各僅192家、58家加
入。
高市醫師公會理事長張清雲的小兒科診所就未加入，他指快篩準確度不高、動輒快篩是
過度醫療；也有醫師說：「加入後每天回報疫情很麻煩，新流感用藥又沒賺頭。」高縣
衛生局疾病管制科長魏美滿說，曾有民眾寫電郵抱怨找不到可診治新流感的診所。
但北市高醫師家醫科診所院長高有志、文林聯合診所院長謝文進都說，部分診所不願加
入，應是考量患者湧入後，感染控制不易管理。
急診室成傳染溫床
郭旭崧坦言，疫情高峰時，1500家恐不夠，急診類流感病患比率從上月11％升至近一周
17％，恐排擠急重症、引起院內感染。
急診醫學會理事長、奇美醫院急診主任林宏榮說：「急診有許多免疫力差、病重患者，
若湧入太多流感輕症病患，很擔心疫情傳染。」
中央健保局代總經理李丞華直言，快篩試劑價格平均約250元，健保給付300元，克流感
健保價950元，許多院所以不到900元買進，還有診察費等收入，醫師只是可能賺少些，
竟有怨言，是自毀形象。
民間監督健保聯盟召集人孫友聯痛批：「基層診所應把關疫情，別放任患者到大醫院流
竄，防疫沒賺頭就棄守，要這些醫生和醫院做什麼？」
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.47.97.215
1F：噓 monyan:噓最後兩段 09/06 16:42
2F：噓 cooltyus:健保給付三百點吧XD 真會玩遊戲~規則裁判都你的人 09/06 16:47
3F：推 clerk:ㄎㄎㄎ~~~ 09/06 17:03
4F：→ clerk:我是贊成基層診所都不要進克流感和快篩 09/06 17:04
5F：→ clerk:有呼吸道症狀有發燒全部轉診到大醫院 09/06 17:05
6F：→ clerk:免得讓基層診所醫師負擔太大＂延誤病情＂的指責 09/06 17:05
7F：→ EasonA:健保貽害台灣啦 假如政府有頭腦的話 把總額制度取消 恢復 09/06 17:09
8F：→ EasonA:按件計酬並且點值百分百給付 今天就不會是這樣子了... 09/06 17:10
9F：推 maze777:點值計算好棒阿 外面那些真的是有夠天真 現在到多少點了？ 09/06 17:44
10F：推 lurk:我記得快篩是來自CDC公務預算，應該不是300"點"吧 有誤請指正 09/06 18:04
11F：推 DrBear:現在誰都不確定到底錢從哪裡來，也不確定檢出陰性是不是都 09/06 22:09
12F：→ DrBear:給付，更不確定到時候是要怎麼審，我只要有一個不給付就是 09/06 22:10
13F：→ DrBear:要多做四五個才補得回來，還要繳稅，你說這樣划得來嗎？ 09/06 22:10
14F：→ DrBear:要打仗，就別叫士兵買子彈還事後來看這子彈打出去給不給錢 09/06 22:11
15F：推 lurk:衛生署跟健保局的8/3新聞稿：H1N1流感病毒抗原之快速檢驗 09/06 22:46
16F：→ lurk:(支付代碼 KH1N1C)，由本署疾病管制局以公務預算支應 09/06 22:47
17F：推 DrBear:你是沒跟計俺襖局衛生局打過交道嗎？這公務預算是要怎麼支 09/06 22:50
18F：→ DrBear:要不要照點值支？要不要審查後支？審查標準是什麼？誰審？ 09/06 22:51
19F：→ DrBear:要不要照健保局審查的原則審，這些都沒寫清楚，就一句話全 09/06 22:51
20F：→ DrBear:都信喔，我告訴你，試辦計畫我參加過了，也被騙過了，一開 09/06 22:51
21F：→ DrBear:始還有拿到錢，後來就忽然說錢不夠了，把最重要的幾個高價 09/06 22:52
22F：→ DrBear:藥全部不分清紅皂白刪掉，我那些長期用藥的病人繼續找我拿 09/06 22:52
23F：→ DrBear:一手出藥另一手拿不到錢，請問你要如何讓我相信這些單位 09/06 22:53
24F：→ DrBear:過去糖尿病，氣喘試辦是這樣，現在戒菸試辦也出問題了 09/06 22:54
25F：→ DrBear:這麼大方為什麼不是疾管局買了分發給我們用？為什麼要我們 09/06 22:54
26F：→ DrBear:自己找廠商自己買來用？ 09/06 22:54
27F：推 scsnake:熊爸推好多@@ 09/06 22:58
28F：推 oneders:健保快倒吧! 09/06 23:06
29F：推 lurk:上面只是要說，快篩看起來不算在健保點值裡。熊大說的點當然 09/06 23:10
30F：→ lurk:是關鍵點 不過有人有HIV或TB的經驗嗎?這兩部分也有CDC公務預 09/06 23:13
31F：→ lurk:算，在比較或推測這次快篩上可能會比較接近...?! 09/06 23:14
32F：推 cooltyus:假賽啦~現在都馬講的很好聽~政府早就沒誠信了 09/06 23:15
33F：→ cooltyus:誰出錢不都一樣 空口說白話誰不會 爛政府 09/06 23:16
34F：推 DrBear:在數量上會是天差地遠，到底有多少預算可以支應都是問題 09/06 23:16
35F：→ DrBear:到了沒錢時，強盜嘴臉就出來了 09/06 23:16
36F：推 lurk:呃 誰出錢一樣嗎？除了怕不合理刪減問題外 不是在談"點值"@@ 09/06 23:23
37F：推 Elleria:這文章寫的還真義正言辭啊... 09/06 23:46
38F：推 oneders:推熊爸肺腑之言! 09/06 23:50
39F：→ oneders:乾脆趁這次H1N1大家一鼓作氣 搞垮台灣健保跟醫療 09/06 23:51
40F：推 dewenhsu:竟敢有怨言 ! 09/07 00:15
41F：推 WMX:熊爸說的義氣奔放、感人肺腑...只可惜民不能跟官鬥... 09/07 17:25