※ 引述《aa9701 (小偉)》之銘言： : 3X歲男性,因酗酒問題,6月19日剛從本院精神科病房出院 : 家屬訴,出院後仍是天天喝 : 今天喝到,到街上亂打陌生人,被路人報案送至本院急診 : 檢傷通知PSY值班,她說喝酒不要掛精神科,掛內科 : 內科抽血除GOT稍高(68),酒精濃度425.5,其餘都正常 : 家屬希望再住精神科 : 會診精神科:電話中答覆-酒精濃度過高,哇啦哇啦的,就是不下來看 : 請問,內科急診該怎麼處理? : -------------------------------------------- : 難怪人家可以在徵人post說loading不重....等 : (對,就是那個在徵R2,R3的) 病人目前因酗酒而意識不清，精神科醫師根本無法與之會談， 另外，病人打人鬧事，應該送警察局，如有酒駕情事，更應該請警察處理。 精神科醫師沒有公權力，精神科病房也不是監獄。 如果是因為alcohol dependence而要住院， 基於精神衛生法，病人有權利決定自己住院之意願， 除非有自傷傷人之虞才能強制住院。 此病人目前無法表達自我意願，是否願意入住精神科， 因此應該在急診等待病人清醒(酒醒)後，再照會精神科醫師與之會談評估。 在這樣的階段照會精神科醫師，你期待我們能夠做些什麼呢？ 若因為家屬要求而讓病人偷偷摸摸上來病房住院， 最常見的是，睡一覺起來，隔天酒醒了就要求AAD，基於法律，我們無法拒絕， 這樣反覆短暫的住院，對健保資源來說是好事嗎？ 對於那些真正需要住院的schizophrenia, mania之病人，又置之何地？ 急診醫師應該有能力可以對這樣的病人做初步的處理， 例如因為alcohol intoxication而agitation， Anxicam + Haloperidal 是可以的選擇，約束也是選擇之一 別忘了打一針vitamin B 因為病人躁動而照會精神科醫師，我們也沒有比較會抓病人綁病人呀 = = 如果因為酗酒就要來住精神科病房，那我們的病房再擴大十倍也住不下吧.... --

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