作者lOcm (十公分)
看板medache
標題[問題] DNR到底怎麼sign?
時間Mon Jun 22 18:49:07 2009
案例一
一個病人 目前沒有插管
病人跟家屬均同意sign DNR
→簽署意願書根同意書(這個應該沒有太大的問題)
案例二
一個病人 目前插管,呼吸器support中
病人及家屬均同意sign DNR
並表示將來若有機會拔管,將不再插管
→ 該怎麼sign?
(1) 把"氣管內管,呼吸器"槓掉------因為現在有插管跟呼吸器
(2) 與案例一同樣的簽法
案例二中
該怎麼去簽署
簽署的情況是代表將來還是現在?
這部份有沒有法源根據或者是安寧的大老投影片?
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診斷：腦殘
治療：無藥醫, 而且沒有殘障手冊
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.75.24.250
1F：推 Duarte:可以問 yangthang 啊, 他/她一定很專業的! 06/22 19:18
2F：→ heliex:先sign(1)的 拔管請家屬馬上再重sign(2) 06/22 19:39
3F：推 asami:我們單位做法跟樓上一樣 拔管的同時馬上重sign 06/23 04:48
4F：推 Duarte:原來末期病人會 down staging 呀? 06/23 05:51
5F：→ yangthang:我是被酸了嗎？= = 06/23 17:35
6F：→ yangthang:病人如果意識清楚有行為能力，家屬意見就不重要了。 06/23 17:37
7F：→ yangthang:由病人簽意願書。如果病人無意識，由家屬簽同意書，不過 06/23 17:47
8F：→ yangthang:如已插管，就不能拔管，案例二中如果拔管後，家人可簽同 06/23 17:48
9F：→ yangthang:同意書，避免下次再插管就好，如果送急診不小心被插了管 06/23 17:49
10F：→ yangthang:只有同意書是不能拔管的。 06/23 17:51
11F：→ yangthang:出示正本意願書方可拔管！沒帶正本來還是要插！ 06/23 17:53
12F：→ yangthang:目前健保IC卡上的注記，法律上不等同於正本意願書 06/23 17:56
13F：→ yangthang:一次可以簽很多份，讓病人、家人都帶著走，才能避免被插 06/23 17:59
14F：→ yangthang:管。唯有出示正本，才具法律效果。 06/23 18:03
15F：→ yangthang:以上應有90%的正確性吧！不是專家，不敢說百分之百！ 06/23 18:05
16F：→ heliex:endo插了還是可以拔的 只是臨床大家大多不敢這麼做而已 06/23 19:41
18F：→ heliex:第七條 06/23 19:41
19F：推 Duarte:我是真心的推薦你喔, 別介意啦... m(_ _)m 06/23 20:09
20F：推 CKun:原施予之心肺復甦術，得予終止或撤除; 維持用的endo應不能拔? 06/23 22:53
21F：推 Elleria:推yang的講解 06/23 23:20
22F：→ yangthang:如有機會遇到專家，會在確定一下，有同意書是否可拔管？ 06/24 00:08