作者koaze (˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙ꌩ
看板medache
標題[閒聊] 偉大的小兒科醫師
時間Sun Mar 15 00:39:30 2009
世界上有一種生物
其可怕的程度不下於"前男友"
就是抱著小孩的父母..
場景一:
一個國小五年級的小妹妹 在學校頭撞到花圃
有一約3公分撕裂傷 校護已初步包紮止血
已檢傷後等待縫合
我正幫一酒駕車禍臉部多處撕裂傷患者縫合
在急救室內 小妹妹的媽媽第一次跑進來跟我說:你可不可以先幫她縫?
我ㄧ邊縫一邊回答:好,這個病人縫好馬上就幫妹妹縫
後來媽媽就出去了
不久 媽媽又衝進來 這次有點失控的大聲吼:她那麼嚴重你不能先幫她縫嗎!!??
(.......我知道....你女兒一定比他兒子重要..)
場景二:
急診室外救護車剛送來一床車禍病人 車正停在門外
後面突然一輛轎車衝進來 差點撞到前方的救護車
一對父母抱著一個小孩衝進來 大吼:他眼睛上吊!!
我們只好先放下車禍病人 先趕快帶家屬跟進急救室
給氧 on上monitor 緊急打上saline
整個過程只看到父母一直吶喊:XX,你要趕快醒過來!XX,怎麼會這樣...
快速弄完後 我趕緊解釋我們今天急診沒有小兒醫師值班 要趕快轉院
爸爸突然大喊:阿你們是沒有醫生喔!!
(....阿站在你旁邊那麼穿白袍的是演員是不是...)
說完就趕快抱小孩衝出去(整個過程完全沒掛號,就直接消失)
場景三:
急診室來了一個抱著baby的父母
"快!他燙傷了"母親說
"我們沒有小兒科急診醫師 可能要趕快轉診"我答
"有沖水了沒,至少要沖水超過30分鐘"護士答
"你們連這個也不能處理喔??連一分鐘都沒辦法沖"
"不用多說了 趕快走啦!!"父親非常急促不悅的回答..
天知道 沒有小兒急診的醫師敢處理嗎? 連小兒專科病房(更別說加護病房)
都沒有的區域醫院可以處理嗎? 我們是很擔心會延誤小朋友的病情
因為真的沒辦法幫上忙...
抱著小孩的父母很可怕 要聽到你可以處理才會滿意
不能處理還要扛責任 這樣對醫護跟病人都不好 都不正確
叫他們轉診搞不好就變成了"不爽不要看"沒醫德的醫師了...
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◆ From: 58.114.96.110
※ 編輯: koaze 來自: 58.114.96.110 (03/15 00:41)
1F：推 clerk:理論上,急診科醫師也要會看一點小兒科 03/15 00:44
2F：→ clerk:不過這個年代,大家都比較保守比較保護自己 03/15 00:45
3F：推 johnliou:場景1和3是外科急診的範疇吧,場景2,在轉院前急診醫師要 03/15 00:57
4F：→ johnliou:做的是穩定ABC,包括status epilepsy的處理,這個屬於 03/15 00:58
5F：→ johnliou:APLS的範圍 03/15 00:58
6F：→ koaze:整個ER只有一個醫師值班(實際上)... 03/15 01:00
7F：→ koaze:無小兒醫師 怕被反咬一口 且同時有多床留觀與車禍病人 03/15 01:01
8F：→ johnliou:對!!所以急診醫師能做且該做的就是如此而已 03/15 01:01
9F：→ koaze:保護自己與保護病人還是轉走佳... 03/15 01:02
10F：→ johnliou:場景一我放過的大決是把兩個病人的家屬找來讓他們自己去 03/15 01:02
11F：→ johnliou:喬誰先縫(當然這建立在兩個病患的檢傷級數相同的狀況) 03/15 01:03
12F：→ johnliou:場景3如果是小小孩燙傷,沖水30分鐘可能會失溫 03/15 01:03
13F：→ johnliou:建議請急診小姐用冰的sulfasil 幫他CD,then 評估是否達到 03/15 01:04
14F：→ johnliou:admission 標準,如果達到而貴院沒有相關病房/醫師則轉院 03/15 01:05
15F：→ johnliou:另外要轉院前提是先把ABC stable不然轉院過程病患出問題 03/15 01:06
16F：→ ufish:燙傷不是只有小兒科專科醫師可以處理吧 = = 03/15 01:06
17F：→ johnliou:責任仍屬於轉出醫院喔 03/15 01:06
18F：→ johnliou:燙傷是PS的field 03/15 01:06
19F：→ pamela12118:最近有3位告訴了我"前男友很恐怖" 03/15 01:13
20F：→ koaze:另外問依下若都未掛號只在triage交談 是否有責任? 03/15 01:14
21F：→ koaze:還有整個ER內外就只有一位Dr..有back up不過只有少數專科 03/15 01:16
22F：→ koaze:有關小兒與婦產部份 除非當日有急診醫師值班 否則實在力有 03/15 01:17
23F：→ koaze:未逮..這是我這邊區域小醫院的假日生態... 03/15 01:17
24F：推 ericwinner:父母超難搞 之前值班 03/15 01:39
25F：→ ericwinner:為了一個5歲小孩今天沒大便 跟他媽講了一小時@@ 03/15 01:39
26F：推 jimtaipei:前男友是誰? 這麼可怕 03/15 02:40
27F：推 CKun:為什麼「前男友」是恐怖的生物? 03/15 02:59
28F：→ ErosSonic:個人覺得有沒有做到醫院和醫師該做的穩定生命徵像後轉院 03/15 08:41
29F：→ ErosSonic:和有沒有掛號付費沒有關係(是不是可以說忘了掛號..) 03/15 08:41
30F：推 milkitty:個人覺得所謂' 前男友' '前女友' 的恐怖程度跟小孩父母 03/15 14:04
31F：→ milkitty:還是有差別的 例如場景二也許可以先打 Valium 壓下來 03/15 14:06
32F：→ pamela12118:XDD 03/15 15:03
33F：推 begrate:應該只有二號疑似GTCS才要找PED吧..燙傷也是PS處理.. 03/15 22:26
34F：→ begrate:只是沒有burn unit壓力比較大..PED的工作是幫忙on IV.. 03/15 22:27
35F：推 Floura:我可以推前男友是恐怖的生物嗎？ :P 03/16 12:34
36F：→ pamela12118:可以可以~已經有5位認為前男友是恐怖生物了 03/16 17:06
37F：推 milkitty:根據這些ID 我們集資來開個前男/女 友板如何 03/16 20:01
38F：→ pamela12118:好表好表喔~~~~~XDDDDD 03/16 20:17
39F：→ Duarte:聽來不錯... 來申申看啊...XDDD 03/16 21:07