作者ChienLijen (累…死…了)
看板medache
標題涉醫療過失 國泰2醫師被訴(同意書簽了有用)
時間Sat Mar 7 11:29:30 2009
涉醫療過失 國泰2醫師被訴
【聯合報╱記者張宏業／台北報導】 2009.03.07 03:44 am
國泰綜合醫院外科主治醫師陳德芳替十二指腸癌病患張源應施行切除手術後引發敗血症，
住院醫師楊佳穎也在替病患置換中央靜脈導管時，不慎刺破病患血管，導致患者出現血胸
休克死亡；台北地檢署昨天依過失致死罪嫌，將陳、楊兩人起訴。
起訴書顯示，死者張源應在95年10月間，因罹患十二指腸壺腹性腺癌到國泰醫院接受「根
治性法特爾式壺腹切除術」，由外科醫師陳德芳負責手術切除。
張源應在手術後出現肝臟被下膜膿傷感染及敗血症，加上另有白血球上升、總膽黃素上升
、體溫上升以及細菌感染等併發症狀，院方決定施行中央靜脈導管放置術，以便做全靜脈
營養治療。
起訴書指出，醫師楊佳穎在替病患更換中央靜脈導管時，因疏於注意，導致插管時不慎刺
破病患血管，引發病患胸痛現象，但楊佳穎並未發現插管已刺入血管，未做任何緊急處置
。
起訴書指出，陳德芳身為病患主治醫師，未囑咐醫師觀察病患術後狀況，也未積極追蹤病
患裝置中央靜脈導管的病情變化，導致病患出現敗血症併發多重性器官衰竭死亡。
【2009/03/07 聯合報】@
http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC6/4774559.shtml
相信任何procedure之前都會簽同意書
可是簽了有用嗎？
還不是一樣會被起訴
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.69.179.122
1F：→ kurt1980:中央靜脈導管不就是要刺破血管嗎... 03/07 11:37
2F：推 CKun:醫藥新聞刊登前,編輯應先拿給醫療專業人士審稿,以免鬧出笑話! 03/07 11:43
3F：→ CKun:今日最無辜的應是新樓頸椎案,救人反被咬,為何不向肇事者求償? 03/07 11:46
【張欽╱台北報導】國泰醫院外科主治醫師陳德芳為癌症病患張源應進行切除、插管
手術後，未注意細菌感染情形，導致引發敗血症，住院醫師楊佳穎更換導管時，又不
慎插破張的頸部靜脈，導致張死亡。檢察官調查後，昨業務過失致死罪將兩名粗心醫
師起訴。
《蘋果》昨聯絡不上病患張源應的家屬，無法獲知家屬對此案的回應；國泰醫院發言
人王榮宗則透過公關表示：「目前無法回應，待收到後起訴書後再做後續處理。」
感染併發敗血症
台北地檢署起訴指出，男子張源應三年前因食欲不振、黃疸症等症狀，前往國泰醫院
治療，結果被診斷為十二指腸壺腹性腺癌。
外科主治醫師陳德芳為張切除十二指腸後，張仍有膽汁滲漏、細菌感染等症狀，於是
再進行右側頸部中央靜脈導管置放術，但陳未交代後續追蹤，導致張肝臟被膜下、胰
臟周圍膿瘍感染併發敗血症。誇張的是，當天值班的住院醫師楊佳穎，為張更換導管
時，又不慎插破頸部大靜脈導致血胸，導致張源應死亡。
檢察官偵辦後，根據醫審會鑑定報告，認定陳德芳的手術疏失導致張併發敗血症，楊
佳穎插破頸靜脈後，更導致病患血胸休克，因此將兩人起訴。
※ 編輯: ChienLijen 來自: 203.69.179.122 (03/07 12:01)
4F：→ ChienLijen:以後沒有人要走重症,沒有人願意做侵襲性處置醫療 03/07 12:09
5F：→ ChienLijen:因為有併發症就會被告 03/07 12:09
6F：推 DRBJH:x～ 03/07 12:25
7F：→ darkelf1107:倒數第二行 根據醫審會鑑定報告...有人知道內容嗎? 03/07 13:31
8F：推 wanderful:看來是發生hemothorax病人才過世的 03/07 13:53
9F：→ wanderful:給CKun大, 醫師和肇事者哪個比較"肥"? 要割肉當然找肥羊 03/07 13:54
10F：推 Atropos0723:不曉得內情....但是會提刑事告訴，當然是為了要尋求民 03/07 17:16
11F：→ Atropos0723:事賠償的利基，可見得和解金大概落差很大吧。話說回來 03/07 17:17
12F：→ Atropos0723:如果有醫審會的鑑定報告，那住院醫師的過失責任難逃， 03/07 17:18
13F：→ Atropos0723:主治醫師就要看情況了。 03/07 17:19
14F：推 XLE:愛亂告的家屬，小心以後沒人幫你們開刀 03/07 17:39
15F：→ Simon711:樓上x大的話真令人不舒服...語帶威脅.有這種想法的醫師 03/08 22:54
16F：→ Simon711:真是感到可恥! 03/08 22:54
17F：→ Simon711:不董自我檢討,還威脅家屬,令人擔憂 03/08 22:55
18F：→ Simon711:不董自我檢討,又不細心的醫師,小心被家屬告到死 03/08 22:56
19F：推 monyan:不然樓上有更好的方法嗎 03/08 22:56
20F：→ Simon711:虛心檢討是上策 03/08 23:05
21F：→ Simon711:說白點,如果覺醫療業是風險高的職業.可以考慮轉行 03/08 23:05
22F：→ Simon711:否則存有這種心態的醫師,我們市井小民哪改給你開刀呢? 03/08 23:06
23F：→ Simon711:免得到時 害人又害己 自己也做得不愉快 03/08 23:06
24F：推 Klan:沒有醫師希望病人死在自己手上，也不會希望自己犯錯 03/08 23:15
25F：→ Klan:不過，社會願不願意給醫師虛心檢討的空間，我抱質疑態度 03/08 23:16
26F：→ Klan:至於不__不要__的大絕就可以省省了，那沒意義 03/08 23:19
27F：推 isthmic:樓上s大的話的確值得大家參考 讓我知道當掉下鋼索時 只有 03/08 23:29
28F：→ isthmic:會丟你石頭 尤其越無知的人真的是越好操弄 03/08 23:30
29F：→ isthmic:也許就像中華隊球員說輸球官員跟大眾也要負責任一樣 鄉民 03/08 23:33
30F：→ isthmic:跟媒體只會批他沒長進一樣 03/08 23:34
31F：→ Highwind:台灣球員有一個現象,看到上不了壘時就不自覺放慢腳步,上 03/08 23:36
32F：→ Highwind:進不上進,不是球員自己說的算 03/08 23:37
33F：推 isthmic:總比衝鋒車大將軍的嘴砲來得好 03/08 23:39
34F：→ isthmic:現在醫界被罵要扛這些臭名的都是最累做最多風險最大 也最 03/08 23:40
35F：→ isthmic:有不可預期被告的風險 我不覺得這種工作內容或出包常被解 03/08 23:43
36F：→ Simon711:不可否認的現在病患家屬意識高漲,醫療知識水準也較之前高 03/08 23:45
37F：→ Simon711:但這不代表是壞事,醫護關係總是會成長的,Key在於如何維繫 03/08 23:46
38F：→ isthmic:讀成粗心或不長進難道要高興嗎? 03/08 23:46
39F：→ Simon711:良好醫病關係,減少醫糾,而不是出了事,只能埋怨家屬為何 03/08 23:47
40F：→ Simon711:提告?站在家屬立場上思考:誰又會希望自己親人,站著(躺著) 03/08 23:47
41F：→ Simon711:進醫院,換來的卻是"被抬著"出來的呢??這事誰也不希望發生 03/08 23:48
42F：→ clerk:一個人如果人好好的,為什麼要上醫院? 03/08 23:49
43F：→ Simon711:醫糾不全然是醫師的錯,也未必都是病患的錯 03/08 23:49
44F：→ Klan:雙方各退一步總是不容易的事 03/08 23:49
45F：→ clerk:上醫院就一定得包醫到好? 03/08 23:49
46F：→ Klan:當然只出一張嘴總是比較簡單 03/08 23:50
47F：→ Simon711:畢竟這社會對醫生,對護士,的道德期待性 比較高 03/08 23:50
48F：→ Klan:能否付諸實踐則又是一大難題了 03/08 23:50
49F：推 isthmic:所以CVP on出原本就有可能發生的併發症就是殺人另外再賠 03/08 23:51
50F：→ clerk:ㄎㄎㄎㄎ～期待比較高?我看是要馬跑又要馬不吃草吧~~ 03/08 23:51
51F：→ Simon711:如果樓上幾位覺得做Dr很累很辛苦,那就乾脆不要做了 03/08 23:51
52F：→ clerk:以後要任何侵入性醫療,都把所有併發症印滿兩三張A4紙給家屬 03/08 23:52
53F：→ isthmic:五年住院醫師的薪水是良好醫病關係??? 03/08 23:52
54F：→ clerk:恐嚇到病人和家屬全部都拒絕,然後乖乖回家 03/08 23:52
55F：→ Klan:那我是不是也可以說病人不爽不要看醫生? 03/08 23:53
56F：→ Simon711:先反問自己:為何選擇這醫師這職業吧? 03/08 23:53
57F：→ Simon711:看在薪水高? 03/08 23:54
58F：→ clerk:為什麼選擇醫生?本來想說是個可以救人的職業,當可有用的人 03/08 23:54
59F：→ Simon711:薪水高,不可否認也是誘因吧 03/08 23:55
60F：→ clerk:不過原來都是自我催眠,自以為自己幫助了人,為了別人好為別人 03/08 23:55
61F：推 isthmic:我到是真的有點懷疑為什麼要選這行 只想問那份醫師宣言在 03/08 23:55
62F：→ clerk:著想,原來其實都是一場空. 03/08 23:55
63F：推 Klan:因為醫學是門很迷人的科學 03/08 23:55
64F：→ Simon711:醫療是門 藝術啊 03/08 23:56
65F：→ clerk:原來醫生容不得犯錯,醫療不能有疏失,不管一個醫生幫助了多少 03/08 23:56
66F：→ clerk:病患,只要有一個併發症產生,就是濫一聲粗心醫生就是殺人兇手 03/08 23:57
67F：→ isthmic:講時 有沒有提到今天這種醫病關係的時代 03/08 23:57
68F：→ Simon711:病患家屬都知:醫師不是神!但醫療過程中誠肯誠實負責態度, 03/08 23:58
69F：→ Simon711:不可少 03/08 23:58
70F：→ Simon711:我怎覺:從來沒有人認為 醫師不可犯錯啊?那好像都是你在 03/08 23:58
71F：→ Simon711:說的吧 03/08 23:58
72F：→ monyan:樓上的，很多人都這樣認為阿 03/09 00:00
73F：推 clerk:沒人這麼認為?那這些新聞到底是在報什麼?? 03/09 00:00
74F：推 isthmic:算了 這種問題到最後只會落入無限迴圈中 大家真的不爽趕快 03/09 00:01
75F：推 isthmic:走人 很多人理想的醫療環境實在非我輩能力所及~~~ 03/09 00:07
76F：→ Simon711:這種問題到最後只會落入無限迴圈中 +1 03/09 00:09
77F：→ Simon711:我的建議就是:覺得當Dr很累趁年輕趕快跳行,免的有點年紀 03/09 00:09
78F：→ Simon711:要離開也難了... 03/09 00:10
79F：→ Simon711:晚安 大家早點休息吧 思考明日的未來 03/09 00:14
80F：→ Simon711:到底:我還要繼續當醫師嗎?我的想法/心態還適合當醫師嗎? 03/09 00:14
81F：推 clerk:沒錯~生命自己會找到出路.所以說哪些科越來越招不到人,正好 03/09 00:16
82F：→ clerk:解釋了這個現象~原來適合走高風險科的人才真的這麼少 03/09 00:17
83F：→ clerk:終於我們有了共識!急重症內外科實在是不需要太多人 03/09 00:18
84F：推 seatea:有人又放大絕囉~~不爽不要做阿，科科 03/09 01:01
85F：→ seatea:這大絕真的超好用的~~不__不要__ 03/09 01:01
86F：推 MOTCT:問題是這件連醫鑑會都不挺醫師了，事情恐怕不如表面如此單純 03/09 01:12
87F：推 Elleria:Simon711 罵醫生跟要別人檢討很容易 換你來不一定會比較好 03/09 02:01
88F：推 enema:Simon711:不爽不要當 --->嘴砲無敵 03/09 07:12
89F：→ monyan:某人是標準的奧客代表，不爽就不要看醫生啊 03/09 09:10
90F：推 PTG11:悲哀啊 吐個苦水也要被自以為是的外人雞雞歪歪的 03/09 11:00
91F：推 Q4:看到理想化的聖人來這邊大放厥詞 只能說 03/09 21:21
92F：推 Incus:他是聖人，不會生病，不用看醫生，他是來淨化醫界的 03/10 16:10
93F：→ keatson:不爽不要看呀--->不行 你們要有醫德XD 03/10 19:16
94F：推 coingate:一個聖人已經去選總統了 這個不如去當賤保局總經理吧 03/11 17:01