作者Duarte (Post Nubes Lux)
看板medache
標題Re: [新聞] 成醫籲簽署DNR 不拖延無可避免的死亡
時間Mon Feb 16 19:06:58 2009
※ [本文轉錄自 medstudent 看板]
作者: Duarte (Post Nubes Lux) 看板: medstudent
標題: Re: [新聞] 成醫籲簽署DNR 不拖延無可避免的死亡
時間: Mon Feb 16 05:36:02 2009
[ 引用前文 ]
沒有法律地位的 DNR, 簽了有什麼用?
真的想推動, 應該要推動在醫療法中明文規定:
1. 預立醫囑 2. 醫療決策代理權
這兩個才是問題的核心. 簽 DNR 只是浪費紙罷了.
[ 延伸討論 ]
我又多看了幾次我自己的發文和 <安寧緩和醫療條例> 及 <施行細則>.
首先我要先表明我自己對這個問題的根本態度.
我不是反對安寧緩和醫療, 我也不反對 DNR.
尤其有人指涉我沒去過 hospice, 更讓我無法忍受.
我支持安寧緩和醫療和 DNR 的根本思考, 乃是基於對個人選擇醫療內容的高度尊重.
也就是我很討厭的四原則當中的尊重自主 respect of autonomy.
除了少數法律有規定應強制治療的情況之外, (當然法律的規定是否適當仍要考慮)
大部份時候醫療應該以受診治者的意願為基準, 在受診治者的同意下才能進行治療.
很可惜我們的醫療體系並不是充分尊重自主的,
而且我們的法律體系本身, 就沒有明白的規定醫療應以何種方式尊重自主.
在 <安緩> 當中, DNR 要能夠合法成立其效力, 必須要滿足所有的條件, 始能生效.
包括個體必須為末期病人, 要有兩位醫師診斷, 必須簽署意願書並有證人兩名等等.
不能滿足這些條件時, 就不是合法的 DNR.
所以當我說 "沒有法律效力的 DNR" 時, 我不是說 "DNR 都不合法",
我說的是在臨床環境當中, DNR 能夠合法成立的情況有限,
DNR 能不能合法成立的判定卻又充份的造成臨床工作上的困擾.
預立醫囑的效力就比 <安緩> 的授權要更寬廣, 基於對自主的尊重,
受診治者不同意插氣管內管等等的醫療處置時, 在無其他法律因素干預的情況下,
醫師就不需要也不應該執行氣管內管放置等等的作為.
在這樣的情況下, 根本就不需要到達 <安緩> 所要求的末期病人狀態.
只要預立醫囑經過適當的認證程序就可以合法生效.
由此看來, 哪個好哪個不好, 高下立判.
總而言之, 真正想要促使醫療體系更尊重自主權的人,
包括想要透過 <安緩> 來解除病人痛苦的人,
都應該開大門走大路的透過修改醫療法來達成目標, 這才是我寫這一系列討論的真意.
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冰磧石雜記
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雜亂無章的文字堆積, 酷寒且堅硬.
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◆ From: 86.25.203.105
※ 編輯: Duarte 來自: 86.25.203.105 (02/16 05:42)
1F：推 hahawow:如果有這樣的法律,真想自殺的可能就會預立醫囑再去自殺... 02/16 17:19
2F：→ Duarte:自殺是個很困擾的問題啊 有很多宗教團體的力量會拉扯 02/16 18:33
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◆ From: 86.25.200.218
3F：→ Duarte:那邊已經滿滿的都是申覆文了XD 02/16 19:09
4F：推 jimtaipei:那要看立遺囑的時候是否有行為能力.還是已經要強制治療 02/18 06:56