作者neowu (neowu)
看板medache
標題[問題] 關於診斷書...想請問大家遇到這種情況會怎麼做?
時間Wed Dec 17 20:06:12 2008
今天跟門診的時候
看到一位媽媽掛號要申請診斷書
原因是她的小孩急性腸胃炎掛急診
保險公司說要在急診滯留6小時以上才給付
結果我看急診病歷的記載是:
AM1:23 入院
AM7:17 離院
在急診停留時間一共是5小時54分
VS用診斷書功能叫出來的時間雖然和急診病歷有一點出入
不過到目前為止的病歷記載(電腦登錄時間,護理紀錄,結帳時間)
都不足6小時
媽媽一個人來,大約30~35歲,教育和經濟水準都有一定程度
態度和善,不斷希望VS能夠幫個忙,通融一下
(白話一點就是不缺錢,但是還滿客氣的,看來很benign)
請問一下,大家遇到這種情況,會幫病人更動診斷書的內容嗎?
討論的前提是:
1.這並不是什麼悠關生命,重大傷病,殘障的情況,
全部牽扯到的金錢估計在一萬元以下
2.誤差只有5~10分鐘,可能加上辦個手續,領藥結帳的時間就不止了
並不是說明明只待2個小時,卻硬寫成8個小時
3.保險公司不太可能為了這幾千,一萬元的錢,專程來調病歷
而且真的沒有差很多,就算被查到診斷書和病歷不符,
也可以說是系統誤差,或是記載出入院的時間點定義不同
4.這個家庭並沒有到非常缺錢的地步(知道要買,而且買得起商業保險的人,
相信社會經濟水準都有一定程度)
5.對方態度非常和善,再三請求
我的做法是:會幫病人改動時間,可能前後各加個幾分鐘,原因如上
因為真的沒有差到很多,給病人方便的同時,也能增加自己的親和力和評價
不過還是要跟病人說明一下自己的原則,以免以後被拗
我的VS則是沒有更動時間,直接按照診斷書系統內定的時間開
他的說法是因為這都有法律依據和紀錄的,我們只能照實寫我們所知道,
看到的東西(那天急診不是他值班,他沒有在現場)
這是公事公辦,也是保護自己的方式
想請問各位,遇到這種情況,都會怎麼做呢?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.68.96.60
1F：推 monyan:就和她說保險公司會來函請醫院提供病歷紀錄 12/17 20:11
2F：→ ErosSonic:以病歷記載為主..原PO千萬謹慎 12/17 20:16
3F：推 librainsky:恩 你小心保險公司提告你偽造文書.. 12/17 20:34
4F：→ childay:重點是1點23到6點17並是不是5小時54分... 12/17 20:55
5F：推 sheepin:以前某醫院真人實事：某5小時30分病患，拜託寫6小時拿保險 12/17 21:14
6F：→ sheepin:醫師心軟寫了、沒想到患者拿診斷書去衛生局投訴偽造文書， 12/17 21:15
7F：→ sheepin:還威脅要開記者會（只是後來沒有記者理他） 12/17 21:15
8F：推 dewenhsu:VS 是對的, 你社會經驗不足 12/17 21:57
9F：→ dewenhsu:這種直接對家屬說 : 如果將來有法律責任, 誰要負責 ? 12/17 21:58
10F：→ dewenhsu:會牽涉到法律的東西都要很小心 12/17 21:58
11F：→ ErosSonic:不是不幫家屬 但是要做對的事 12/17 21:59
12F：→ ErosSonic:如果原PO要幫家屬 記得有機會開到出院診斷時 都幫病人 12/17 22:00
13F：→ ErosSonic:注意一下是不是從急診入(有沒有可以申請的) 就很感激了 12/17 22:01
14F：推 sophiajoan:當然不會改 保護自己比較重要吧? 我覺得病人不會真的因 12/17 22:23
15F：→ sophiajoan:此感激 醫師 ,保不定下次又類似的情形醫師不通融,覺得 12/17 22:24
16F：→ sophiajoan:是醫師的問題呢.....y 12/17 22:25
看來果然是我太善良,太不知人間險惡了
嗯,還是保護自己為上,一切按照規矩來為上
換個角度想,說不定那家屬也不真的缺那幾千塊~~還是一切以病歷,法律依據為重
又多學到一課
※ 編輯: neowu 來自: 203.68.96.125 (12/17 23:28)
17F：推 dewenhsu:家屬叫你開時只想到你只是舉手之勞, 為什麼不幫忙呢 ? 12/18 00:14
18F：→ dewenhsu:可是沒有想到萬一出事了,責任是醫師扛. 牽涉到錢都很麻煩 12/18 00:15
21F：推 DrBear:我也贊成千萬別改，她不會因此比較感激你，但責任都是你 12/18 00:29
22F：推 pamela12118:推樓上 12/18 00:51
23F：→ ErosSonic:哪一天被寫成..醫師與家屬詐領保險費 那就冤大了@@ 12/18 00:53
24F：→ johnliou:在這個社會請謹記一個根本原則,人性本惡,什麼溫良 12/18 02:11
25F：→ johnliou:恭儉讓都是假的,請一切依法辦理,謝謝指教... 12/18 02:12
26F：→ Duarte:內在是溫良儉讓, 外在是一切依法辦理... 12/18 02:31
27F：推 earthrise:可以懷著溫良恭儉讓的心情被告喔 啾咪^.< 12/18 08:11
28F：推 syringe:(驚) 我也把病人想得太善良了...回家修煉去 12/19 17:29
29F：推 apollo99:推一樓.一切照病歷記載為準... 12/19 22:10
30F：推 DrBear:我一個前輩，和我當過同事，一再跟我說，別以為病患跟你有 12/20 08:38
31F：→ DrBear:多好，你要多幫他忙，稍一有事，馬上翻臉不認人的 12/20 08:39
32F：→ DrBear:所以要好好站穩自己的立場，做好自己該做的事就好 12/20 08:39
33F：推 Jamy:保護自己 第一優先! 12/21 00:48