作者JoyceMyLove (求婚成功)
看板medache
標題Re: 病患要求Demerol
時間Thu Dec 11 23:17:36 2008
※ 引述《Copper (Chiquitita)》之銘言：
: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11316181
: 推文有版友提到ICU Book，裡頭引用的就是這篇，
不好意思 想問問看板友們說的ICU book是藍色皮的第三版這本嗎?
剛剛又翻了一下自己的這本第三版ICU book
第891-892頁
這邊是說Demerol 跟 Morphine事實上對於sphincter of oddi收縮的效果是一樣的
所以作者也不prefer使用Demerol了說
文中倒是有趣的提到 Keto並不會對sphincter of oddi造成影響
所以作者好像比較推薦使用Keto作為pancreaitits的 pain control agent
另外 附帶一提 Washington mannul最新的這板
也認為目前沒有證據能說Morphine不應該使用於Acute pancreatitis的病人身上
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 123.195.163.33
1F：推 Duarte:畢竟 Demerol (meperidine) 只是 partial agonist. 12/11 23:20
2F：→ Duarte:但是怎麼都沒有人在討論 Tramadol ? XD 12/11 23:20
3F：推 lOcm:Too weak? 12/12 03:07
4F：推 WMX:可是我聽用過的說Demerol欣快感效果最好...這也很重要阿！ 12/12 06:41
5F：推 WMX:我是說跟morphine比啦！心情好就不會喊痛了...XD 12/12 06:44
6F：→ lOcm:沒錯，我遇到個跟W大一樣 還會比動作 12/12 06:47
7F：推 Duarte:就是這種欣快感造成後續困擾. 就憑這點, 這藥就不應該用XD 12/12 07:08
8F：推 ChienLijen:滿多paper比較demerol morphine,demerol副作用較多... 12/12 08:45
9F：推 ChienLijen:看過有人開口服Ultracet 12/12 08:48
10F：推 ChienLijen:www.springerlink.com/content/kl6h0741g683g147/ 12/12 08:56
11F：→ ChienLijen:Dig Dis Sci 1999; 44:1107. 12/12 08:57
12F：推 ChienLijen:fc.kingdompubl.com/醫學三%20訂正.htm 因為很多人都讀 12/12 09:04
13F：→ ChienLijen:這些東西,所以一直有pancreatitis必須用Demerol不可以 12/12 09:04
14F：→ ChienLijen:用Morphine的dogma 12/12 09:06
15F：推 ChienLijen:原本那個病人住院兩天後,第三天馬上AAD,當天立即掛急診 12/12 09:30
16F：→ ChienLijen:可能連出院都沒有就直接從病房走到急診吧 12/12 09:31
17F：→ ChienLijen:因為急診不能拒絕病人…住院期間照會疼痛科,大概也沒有 12/12 09:32
18F：→ ChienLijen:完成,因為病人一下子就AAD了 12/12 09:32
19F：→ ChienLijen:出院原因應該是內科醫師不給他Demerol吧,急診醫師大部 12/12 09:33
20F：→ ChienLijen:份都很忙,凹久一點有人就會受不了給.... 12/12 09:34
21F：推 jagdzaku:dermerol + bena IV push,快樂似神仙 (成癮者證言) 12/12 09:35
22F：推 Duarte: i.e. Vena (diphenhydramine) (google證言) 12/12 09:38
23F：推 CKun:j大,你的配方要小心apnea...有出過事情 12/12 09:46
24F：→ CKun:結果護士30min後call你去CPR....囧 12/12 09:47
25F：推 jagdzaku:這不是我的配方,是病人要求的,我可沒給過 12/12 09:55
26F：推 monyan:這種要求我還沒有遇過 12/12 10:12
27F：→ jcchiou:Tramadol止痛效果太差 12/12 11:23
28F：推 ChienLijen:那個病人又住院去了…昨天晚上病房AAD到急診打了4支 12/12 14:18
29F：→ ChienLijen:Demerol,今天又回到病房 12/12 14:18
30F：推 Duarte:何不給點 regrow + ativan XD 12/12 14:24
31F：推 ChienLijen:有開brown mixture.... 12/12 14:33
32F：推 Duarte:突然想到 Champix (varenicline), 不知道能不能戒Demerol? 12/12 14:45