作者CKun (溫水煮青蛙)
看板medache
標題Re: 病患要求Demerol
時間Thu Dec 11 03:05:58 2008
※ 引述《ChienLijen (累…死…了)》之銘言：
: Alcoholism, chronic pancreatitis
: 胃腸內科病房住院時候
: 也已經照會過疼痛科
: 可是病患出院當天
: 立即掛急診
: 已經在急診呆滿兩天以上
: 每天每幾個小時就要求打Demerol
: 有些人醫師會給有些不給
: 到底該怎麼處理才好??
好像大家都忘了還有一個終極絕招可以用
Celiac Plexus Block
通常是用在胰臟癌止痛, 用於慢性胰臟炎也無不可
是藥石罔效時可以考慮的選項
不過呢..由於健保給付才區區幾百元
投入的成本及風險跟回報不成正比
所以會做的人都是佛心來的,也不願被廣為宣傳
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◆ From: 138.26.234.72
1F：推 monyan:不過神經重阻斷通常效果不彰，這一步很少被考慮到 12/11 07:26
2F：推 earthrise:我好奇樓上說celiac ganglion block效果不好是根據... 12/11 15:06
3F：→ monyan:因為它不是永久有效，技術上也很難做到完全阻斷 12/11 15:08
4F：→ monyan:我門診就有接受神經叢阻斷術的，不到兩個月就痛起來了 12/11 15:09
5F：推 earthrise:請問是malignancy的病人還是... 12/11 15:11
6F：→ monyan:慢性胰臟炎 12/11 15:13
7F：推 eternityeter:推,真的是佛心來的!! 12/11 20:19
8F：推 Duarte:可能要像 port-A 一樣拉一條可以加藥的管子或電極吧~ XD 12/11 20:40
9F：→ CKun:拉管子的通常都用於脊椎,而celiac位置會擔心感染,所以都單次 12/12 09:51