作者monyan (廢健保救台灣)
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標題[新聞] 健保給付亂 省小錢花大錢
時間Sun Nov 23 12:03:04 2008
健保給付亂 省小錢花大錢
分類： 健保政策
2008/11/23 12:01
http://n.yam.com/chinatimes/healthy/200811/20081122766319.html
健保給付亂 省小錢花大錢
中時電子報╱張翠芬／新聞分析 2008-11-22 03:38
調整字級：
台灣心血管疾病死亡率近幾年一直居高不下，十大醫學團體昨天聯手摃上健保局，要求比
照國際更新國內血脂治療標準。其實，調整治療指標，勢必會增加健保財務支出，但長遠
來看，現在省下降血脂的藥錢，往後花在心臟病和腦中風等重大傷病的支出恐怕更多。
醫學界此次聯手痛批健保給付跟不上時代腳步，早在兩年前就已埋下導火線，醫界當時已
發現國內標準並沒有跟著國際調整，建議立即修正，但今年五月健保局公布新的給付指標
，不但完全沒有採用醫界建議的標準，而且還擅自加了一些用藥限制，讓醫界頗不是滋味
。
家庭醫學醫學會秘書長李汝禮即痛批，健保局連醫生該用什麼藥？病人何時該減藥？大小
事都要管，這種作法根本讓「醫師專業受到箝制」，行政干預過頭了。
健保給付未尊重專業，也出現一些就醫怪現象。因為健保規定，血脂數值正常就不能再拿
藥，病人很納悶：「我就是因為吃藥才正常的，不吃不是又開始有問題了？」
為了可以持續拿藥，有些人停藥後拼命吃油一點，停藥兩個禮拜再驗，果然又不正常，有
的人則故意在就醫那天吃油油的早點，到醫院驗血時，謊稱是「空腹」，騙過儀器，以順
利拿藥。
不合理的給付條件，也影響整個醫療生態。這幾年心臟科醫師拚命幫心血管病人「通血管
」，做心導管、裝心臟支架人數年年上升，根據健保統計，光是九十二年，健保支付的心
臟支架從二．七億增加為五．四億，單價一支高達九萬元的塗藥支架，在九十五年一年內
就用掉六千多支。
健保現行給付似乎是「省小錢、花大錢」，其實，若能預防性的幫病人控制好血脂，包括
營養教育和醫療用藥及早的介入治療，即可減少心臟支架及繞道手術等重症健保花費，並
進一步預防因心肌梗塞、腦中風帶來的悲劇，和長期照護的社會成本，讓有限的醫療資源
用在刀口上。
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健康是不能貪小便宜的
因為貪小便宜只會因小失大
健保的危害已經漸漸浮現了
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.174.67.227
1F：推 Duarte:心臟科 '拼命' 幫人通血管? 這句充滿了敗德的指控啊! 哈哈~ 11/23 12:05
2F：→ Duarte:本文的結論不能和鋪陳配合, 大敗筆. 11/23 12:06
通血管當然是在"拼命"啊
因為一不小心就要OPEN HEART了~~~~
3F：推 Duarte:文章裡的意思是說: "把還不需要通的都拉去通了". 11/23 12:10
那我只能佩服那些人的心臟夠強~~~~
※ 編輯: monyan 來自: 218.174.67.227 (11/23 12:12)
4F：推 jagdzaku:stable CAD要不要通本來就有很多爭議,台灣CV賺最多的就是 11/23 12:52
5F：→ jagdzaku:這種,加上cath reuse,自費stent,每一家都賺的飽飽的 11/23 12:52
6F：→ jagdzaku:N Engl J Med. 2007 Apr 12;356(15):1503-16 11/23 12:53
7F：→ jagdzaku:N Engl J Med. 2008 Aug 14;359(7):677-87 11/23 12:54
8F：推 jimtaipei:健保局就是希望騙騙無知民眾,該花的錢都不願意花 11/24 05:02
9F：→ jimtaipei:感冒這種阿里布達的健保搶著出錢,真正嚴重的卻忽視 11/24 05:02
10F：→ Duarte:看感冒這種小錢不肯花, 那 SARS 哪天又來了也監測不到... 11/24 06:57
11F：推 canchuchi:其實~就是健保沒錢，降低給付標準，點值下降快，倒更快 11/24 21:57
12F：推 canchuchi:我不覺得，去訂規定的人，都不懂醫療 11/24 22:48
13F：推 jimtaipei:c/p值太低的 民眾自己可以負擔的 不知為何要健保出錢 11/25 07:58
14F：推 m96:因為有人覺得三四百元就要他的命了 11/25 12:11