※ 引述《youngice (youngice)》之銘言： : 這是否太偏激了點 雖然有些事情是有模糊地帶 但是有些是對的就應該做 : 但是錯的也不應該做 : 如果今天急診送來個 連屍斑都出現的 case來 難道你還是會因為家屬的救到底 : on ventilator, ECMO嗎? : 一個人不小心手指斷掉 在醫院等了兩三天手指才找到 難道你會因為病人的救到底 : 就把手指接上去嗎? : 明知道 病人對某藥物有嚴重過敏history, 難道因為病人家屬的堅持 : 你也是繼續給嗎? : Oncology的病人 chemotherapy後 白血球 hb全掉 家屬說一定要繼續化療 : 難道你也是繼續開處方嗎? : 或許有人會說 我又是說大話了 但是 難道連最基本的 do no harm 都無法做了 : 你真的可以繼續在這條路上走下去嗎? 基本上 我覺得我想分享的狀況跟你提出的不大一樣?! 有屍斑了 我有遇過持續CPCR一陣子的..因為家屬期待有奇蹟會出現 heart不可逆不可能換心 絕對有理由不on ECMO 當然我有遇過醫師默默的幫"死人"縫上斷指 (家屬求全屍) 不過我知道這不是你想說的.. 斷指二到三天再縫 告訴家屬因為縫了敗血症死掉的機率高達xx% 家屬還堅持要縫..並且簽了同意書 這就再討論 用藥有嚴重過敏history,因為病人家屬的堅持經醫師的解釋 有可能會xx oo ....甚至會死翹翹 家屬還是堅持要給 並且簽了切結書 這就再討論 Oncology的病人 chemotherapy後 白血球 hb全掉 家屬說一定要繼續化療 醫師也解釋過高達幾乎99.99%會死翹翹 並且簽了切結書 這就再討論 還是消極一點..就什麼都不提 一切都等緊急狀況發生的時候就直接由醫生做主了.. 這樣就..不會有問題嗎?(只能說是你的運氣太好了) 這是"專業"? 我的意思並不是想說我們都依著家屬的意思 而背對醫德 只是遊走在法律邊緣的我們仍然有著可與不可的疑惑.. 在法律vs醫院vs家屬vs病患vs我們之間的平衡點 才是最大的藝術.. PS.如果你認為有99.99%的病人與家屬都是善良的 那我就來爆個小卦好了.. ******************* 以下 禁止轉載 以下是真實案例 但發生在不同醫院..若知道的請不要點出..謝謝 1.某個R(好像是R4了)幫病患on endo 因為difficulty 拖了半小時on上(過程一直壓ambu spo2是好的) 但是病患後來沒再清醒過 CT是沒什麼問題 EEG是有點encephalopathy 應家屬要求 R只要有空就會去看他.. 而且要說聲對不起.. 2.某個小醫院的PA幫病人on CVP(醫院允許PA放的) 不小心造成氣血胸 雖然有同意書內容也很清楚 但是..PA這個身份很敏感 目前她已經離職了 但是法院還是幾乎要每週跑 3.某天ICU主治跟家屬解釋病情說病人今天的血壓穩定 可以轉病房了 但是..家屬說:可是早上(開刀)主治醫師說他的血壓很不穩定 所以還要在 加護病房觀察..我有錄到阿..(然後就從口袋掏出錄音筆 還power on中) 其實還有很多.... --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.116.108.223