作者madguy (一星如月)
看板medache
標題Re: 謝Ｐ大作：醫師自殺 台大無能
時間Sun Aug 24 08:43:02 2008
※ 引述《Duarte (既自戀又壓抑)》之銘言：
: 急診醫師未達水準
: 當陳俊英被送抵台大醫院急診部時，第一位接待人員應記錄護送人的資料，當得
: 知是在調查局偵訊時發生意識障礙，醫師應提高警覺，預料日後可能有法律作證
: 的責任。經由問診和身體檢查，需要鑑別診斷是中風、低血糖或服藥過量。抽血
: 檢驗葡萄糖、肝腎功能和電解質濃度是必要的步驟，當血液檢查正常，排除中風
: 的診斷，就可以診斷是「服用鎮靜劑（為睡眠而服用較大劑量就是安眠藥）過量
就可以診斷，這是謝P自己說的。
: 」，一般臨床作業，只詢問病人或家屬，所服用的藥名，不需要刻意進行檢驗證
: 實。本案因為具重大法律衝擊，醫師應將血液送毒理檢驗，不需要導尿採取尿液
Laboratory data in benzodiazepine ingestion are of limited value.
Determination of serum benzodiazepine levels is not indicated routinely
because they do not correlate well with the clinical state.
這是Tintinalli說的。
: 。當第二天採取的尿液檢不出常用鎮靜劑時，也不應該改寫診斷病名，因為檢驗
: 非萬能，而且檢驗項目僅限於少數常用鎮靜劑，所以只能加註沒能驗出藥品的名
: 稱，無法推翻原來的診斷。
診斷書不是急診開的。
: 台大醫院急診部醫師處理病人的確沒有達到應有的水準，是訓練不良，而非作弊
: 袒護。目前全台灣的醫師，大部分醫療能力低落，可以此案例作為指標性的證據
: ，罪魁禍首又是不良健保制度。馬政府執政以後，被拐騙大力投入沒有意義的腸
: 病毒疫苗研發，對禍國殃民的不良健保制度，置之不理，也難怪民眾的滿意度直
: 線下降。
: 作者為和信治癌中心醫院副院長
: 謝炎堯
謝P有急專嗎？應有的水準是怎樣的水準？
他是toxicologist嗎？
就醫療層面上，照顧這個"病人"一點問題也沒有。
就道德倫理層面上，一下子就可以住到院…
就法律層面上，這我不懂，不過除了什麼妨礙司法調查之類的問題，
她有沒有吃藥跟她有沒有涉案是兩回事吧？
就急診醫師的角度來看，我超討厭後面的醫師放馬後砲。
特別是大老放的…
--
ΡＨＡＮＴＯＭ
﹝＠ of the
／~ ＯＰＥＲＡ
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 219.71.204.153
1F：推 Duarte:ｍ大又一次的展示了被嘴砲打中最痛的真諦。 08/24 08:45
2F：推 Ogenkidesga:台大可以讓她馬上住到院, 果然是有醫德的病院!! 08/24 09:32
3F：→ Ogenkidesga:不知道其他stroke, UGI Bleeding了好幾天沒人收 08/24 09:33
4F：→ Ogenkidesga:的病人心裡做何感想 08/24 09:34
5F：→ Ogenkidesga:這種收床方式實在很難讓前線說服病人住院不用靠關係 08/24 09:35
6F：推 jagdzaku:阿姆羅被嘴砲打爆頭時說:只不過是主攝影機被 ... 08/24 09:50
7F：→ bathape:怎麼大老硬拗的感覺好重…幾件「相關事情」只要一句話 08/24 11:43
8F：→ bathape:就被他說得緊緊相扣 實際上又好飄渺 08/24 11:45
9F：→ bathape:還有…他的重點到底是什麼？ 08/24 11:45
10F：→ bathape:到底是制度不好？寶山訓練不佳？還是馬冏的問題？ 08/24 11:46
11F：→ bathape:各位讀完後，first impression是什麼？ 08/24 11:48
12F：推 RealWill:"目前全台灣的醫師，大部分醫療能力低落" 這也敢講 08/24 12:16
13F：推 aimlin:扁神的親戚當然要馬上安排住院阿 08/24 14:15
14F：→ aimlin:這都是KMT的陰謀,阿扁最清廉 08/24 14:15
15F：→ aimlin:阿珍最不愛錢 08/24 14:16
16F：噓 childay:噓樓上 本版不需要政治文 08/24 14:32
17F：推 cooltyus:他兒子媳婦都好可憐 都被當人頭戶 好無辜呢 科科 08/24 14:32
18F：推 childinheart:拍謝 走錯版~ 08/24 15:45
19F：推 hardtwo:可惜記者不會登出這種資訊 08/24 20:54
20F：推 Elleria:乾脆醫界自己辦報紙好了...(會倒就是了) 08/25 01:28
21F：推 strongshort:大老教育失敗導致我們素質低落 果然和信最愛批評別人 08/26 01:05
22F：→ Duarte:錢賠越多, 罵人越大聲. (中肯) 08/26 03:02