作者etranger (減肥中)
看板medache
標題[問題]問一個臨床處理b肝疫苗的問題
時間Tue Aug 5 01:02:39 2008
門診看到病人打完三劑疫苗後 最近驗沒有抗體
門診當天給他再追加一劑疫苗 請他依個月後來抽血驗看有沒有產生抗體
如果有 就放病人回家了嗎?
如果沒有 要再讓他打完三劑嗎? 三劑打完如果仍沒有抗體，要怎麼辦呢?
harrison 不知有沒有..先請求大家的幫助!!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.73.237.66
1F：→ Miaol:這個問題應該網路上找得到答案喔～ 08/05 01:39
2F：→ Miaol:有沒有其它undelying dz，有的病人不容易產生Ab 08/05 01:39
3F：→ Miaol:可能把Ab titer寫出來，大家比較好回答 08/05 01:42
4F：→ dewenhsu:如果是小時候打一代的, 長大為青少年效價變低沒有抗體 08/05 12:36
5F：→ dewenhsu:就是 boost 一劑然後追蹤抗體, 沒有產生就三劑打完 08/05 12:37
6F：→ dewenhsu:如果還是沒有, 就再 boost 一劑, 還是沒有那就不必打了 08/05 12:37
7F：→ dewenhsu:告訴病人是特殊體質, 無法產生抗體 08/05 12:37
8F：→ dewenhsu:如果是最近才打完三劑二代疫苗沒有抗體 08/05 12:38
9F：→ dewenhsu:那就直接 boost 一劑, 沒有抗體就不必再打了 08/05 12:38
10F：→ dewenhsu:以上好像是某次小兒科的演講聽大老說的 08/05 12:39
11F：→ etranger:超感謝 網路找很久都找不到 都是給民眾衛教的.. 08/05 19:53
12F：→ etranger:這問題還是樓上的才知道.. Orz 大感恩!!! 08/05 19:53
13F：推 wanderful:打過第一代無效, 可以試第二代嗎?? 一針?? 三針?? 08/05 21:11
14F：→ monyan:抗體消失後要打一劑或是三劑目前沒共識，至少許和陳的看法 08/05 21:23
15F：→ monyan:不同。 08/05 21:23
16F：→ dewenhsu:二代的基因工程疫苗民國 82 年才開始施打. 97-82=15 08/06 01:08
17F：→ dewenhsu:15 歲以上的青少年有可能打的是一代, 抗體可能消失 08/06 01:08
18F：→ dewenhsu:這種就是boost一劑(現在都是打二代),看有沒有抗體產生 08/06 01:09
19F：→ dewenhsu:如果沒有就乖乖的把三劑二代疫苗打完, 然後再追蹤 08/06 01:10
20F：→ dewenhsu:如果還是沒有, 就再最後機會 boost 一次 08/06 01:10
21F：→ dewenhsu:如果還是沒有, 代表這個人免疫系統產生抗體機會太小 08/06 01:11
22F：→ dewenhsu:就不打了...( 但要詳細告知病人 ) 08/06 01:11
23F：→ dewenhsu:如果以前都沒有打過的, 就直接打完三劑二代的疫苗 08/06 01:12
24F：→ dewenhsu:然後追蹤, 如果沒有抗體, 一樣最後機會 boost 一劑 08/06 01:12
25F：→ dewenhsu:還是沒有產生就做罷 08/06 01:13
26F：→ dewenhsu:如果以前已經打過三劑(不論一代二代), 但抗體消失 08/06 01:14
27F：→ dewenhsu:boost 一劑二代以後有產生抗體, 就不必再打了 (大老說的) 08/06 01:15