作者Ogenkidesga ( 一人前 )
看板medache
標題Re: [問題] KUB vs CT?
時間Wed Jul 16 04:21:28 2008
: → Elleria:不錯 裡面就有提到AAA在腹部X光的表現 然後重點不是這個 07/16 03:41
: → Elleria:是作者寫了一句"年紀40歲以上的腹痛患者永遠都要想到有AAA 07/16 03:41
: → Elleria:的可能性" 看到這句就覺得這真是本好書 XD 不過我沒買 07/16 03:41
"永遠有想到"?
所以要如何排除? KUB嗎?
目前Sensitivity最高的還是CT
以一個急診醫師而言, 每放過一個腰痛帶血尿的病人回家卻不做CT
心裡總是會有疙瘩, 很不舒服的感覺
因為你知道這和書上建議的Guideline並不一致
所以雖然每次都有想到, 只是讓自己上班上的更不痛快而已..orz..
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又有哪個PE或是History finding可以在EBM上站的住腳?
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◆ From: 140.112.125.84
※ 編輯: Ogenkidesga 來自: 140.112.125.84 (07/16 04:34)
1F：→ Duarte:沒有誰這時候在搞 PE 和 Hx 的 EBM 吧?! 有誰有這種錢... 07/16 04:35
2F：→ Duarte:黃大老們願意贊助一百億元台票研究 Hx&PE 的 EBM 了? (誤) 07/16 04:36
3F：→ Ogenkidesga:沒有EBM的東西又能在臨床上給予醫師多大幫助呢? 07/16 07:00
4F：推 mylovelycat:書上是建議可以從Hx還有PE來加強exam發現問題的機率 07/16 07:00
5F：→ mylovelycat:再差的檢查方式 在適當的病人還是可以有很好的效果 07/16 07:01
6F：→ mylovelycat:如果真的有從PE或是Hx懷疑其他的問題 再做CT也不遲 07/16 07:02
7F：→ mylovelycat:話說回來 上面的例子 老P會說 stone的pattern 的比例 07/16 07:03
8F：→ mylovelycat:一般是怎樣怎樣分布 , 所以這個病人分布這樣很不合理 07/16 07:04
9F：推 Duarte:EBM 不是證據的 '惟一' 標準. 它是比較優先的證據力而已. 07/16 07:15
10F：推 oneders:"PE或是Hx懷疑其他的問題 再做CT也不遲" 本例就是如此 07/16 13:28
11F：→ oneders:請my大大別再凹了 有RLQ rebound你敢作KUB就放掉它? 07/16 13:29
12F：推 madguy:有興趣的可以看一下Evidence-Based Physical Diagnosis這本 07/16 14:23
13F：→ madguy:我記得physical examination secrets也有一些EBM 07/16 14:23
14F：→ Elleria:學長 我只是提到這件事 並沒有說只做KUB就可以 不太懂您為 07/16 18:37
15F：→ Elleria:何提到只用KUB就可以排除這句話? 如果KUB有看到疑似的 07/16 18:37
16F：→ Elleria:finding還要做CT confirm不是嗎？我想KUB會看到也是個意外 07/16 18:38
17F：→ Elleria:吧 懷疑AAA應該不會有人只排KUB 07/16 18:38
18F：推 Elleria:當初寫這本書的作者應該也不是站在"請大家只用腹部X光不可 07/16 18:44
19F：→ Elleria:以用CT"的角度寫的吧 多了解一些finding有什麼不好的嗎? 07/16 18:44
20F：→ Ogenkidesga:抱歉, 我沒有質疑樓上的意思! 請多包涵! 07/16 19:06