※ 引述《yusukuo (浪人)》之銘言： : 我覺得這篇寫的很好 : 在重度勞動，重度壓力，以及高風險情況下 : 如果沒有高酬勞，誰要去做呢？ 沒有選擇權力的人. 雖然工作條件不滿意, 為了生活, 還是去做了. : 每個人都知道資本主義社會中 : 高風險就會有高報酬 : （販毒，期貨，賭博不都是這樣嗎？） 這個論點雖然可以有很多案例佐證, 但在邏輯上並不是必然成立的. 只能說理性的思考下, 面對高風險時會期望有高的報酬才去進行. 如果是合法賭場的賭博, 賭客的期望值通常為負, 也就是賭久大概可以預期會輸. 如果是不合法的賭場, 賭贏了要全身而退也要有點背景, 不然可能就要面對高風險了. 我稍稍改變一下用語, 我不傾向用資本主義社會, 就說是在完全的 '自由市場' 裡, 買賣雙方只要同意於交易的條件, 交易就可以構成. 但請注意, 這邊並不是在說所謂的經濟學 '完全競爭市場'. 例如美容手術或近視手術. 某甲在 X學診所開一台 4萬, 某乙在 X X爾診所開一台 5萬. 只要交易雙方同意於價格, 就可以自由的交易. 並沒有其他的因素來禁止這個交易的進行. 自費醫療的部份大抵可以算是自由市場. 又例如趙某與中廣的交易案, 公平會和 NCC就可以阻止交易的進行. 這樣就不是完全的自由市場. 在健保所構築的平台之上, 提供服務的醫師和受服務的病人, 沒有議定價格的自由. 給付的價格是 '公定價' , 決定定價的是由健保局主導的定價機制. 於是醫師不能和病人進行 '議價' , 只能決定是否提供特定服務. 有時連拒絕服務的自由都沒有. 可笑的是, 健保局卻有拒絕付錢的權責, 經常還會放大回推, 抓到 N倍. 手上沒有 '子彈' 的醫師, 例如該文中所描寫的外科醫師, 就只能選擇要不要繼續走 '健保外科' 了. 在臨床的服務上, 醫師不能進行議價, 在與醫院的關係上, 醫師越來越難和醫院的經營者爭取加薪, 在醫師的生涯上, 轉行的意願並不是每個人都很強烈. 但, 還是要生活啊. 所以, '健保醫師' 們還是舉起一盞苦酒, 乾了吧. -- 人生而孤讀. --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 86.159.118.28 ※ 編輯: Duarte 來自: 86.159.118.28 (05/01 07:38)