※ 引述《Duarte ()》之銘言： : 以前在病房和急診都有許多的 'routine' 檢查, VS 和學長們都會說: : "反正 check 一下啊, 學弟你就去抽一下嘛" : 等到我 primary care 的時候, 我認為不需要開, 但是學長還是幫我開上去, : "這是 routine 要開的, 反正明天又不是你值班..." : 我的經驗是, 有許多醫令並不是醫師認為有需要才被開上去 XD : 推 monyan:楊志良對醫師的薪資也是很"關切的"~~~~ 01/23 08:24 : 推 veiveichou:因為如果不"routine",有問題就有理說不清! 01/23 08:27 : → veiveichou:ex.小中風住院, 沒有choking, 沒給他照CXR, 後來出院了 01/23 08:28 : → veiveichou:半年後在其他醫院健檢發現有lung cancer... 01/23 08:29 : → veiveichou:病人能接受嗎? -- "我都住院了連這個都沒檢查?!" 01/23 08:29 : 推 Castor:如果照了說negative finding放他出院，半年後發現lung CA 01/23 11:07 : → Castor:回溯片子發現有模糊的opacity，也可以譙當時怎麼沒看出來？ 01/23 11:08 : → Duarte:我不是反對一切 routine, 只是 case by case 要各別考慮. 01/23 20:35 最近因為PGY選急診，感觸真多，雖然我已經走外科，但是當年可是把急診當第一 志願啊，然後這邊外科病人不少，所以當人力也很好用，只是有時對於每個醫師的 「routine」還真不懂。 是因為我外科出身又R1，所以瞧不起我嗎？前一個看我給病人驗CBC/DC時說「學弟啊 ，急診不看MCV,MCH這些，你只要點HB,WBC,PLT,D/C就好。」嗯嗯，於是我照做，後 一個跟我說「這個要就直接全選，不然他anemia你怎麼去D/D？」是是是，還真是你 隨便怎麼說都對。然後我點CRP，就跟我說「急診不看CRP，WBC高有left shift比較 有意義。」是這樣子嗎？你這邊醫院的WBC說正常範圍是6~10K，啊我常常有那種不上 不下11K然後沒有left shift的，不看一下CRP我還真不知道該不該給anti......這又 是被之前某個婦產科白爛學姊灌輸的奇怪概念「CRP咧？你不知道照會婦產科看PID 就是要有CRP嗎？」....靠～邊站咧，啊都leukocytosis還有left shift，你覺得CRP 會小於1嗎？ 啊啊，真是不知所云的一篇~~ -- 說文解字——Harrison ha：「哈....欠」，拿起厚的可以當枕頭的課本時的反應。 rri：Repeat Reading It!!看一次夠嗎？當然不夠！ son：ㄙㄨㄥˋ當你唸完近四百個章節的課本時，心中所發出的由衷讚嘆。 當然，因為Harrison每兩年改一版，而你唸完一版超過兩年，所以此 時你手上的版本已經很ㄙㄨㄣˋ了！！ --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.134.79.63 ※ 編輯: AAATP 來自: 220.134.79.63 (01/23 23:35)