※ 引述《jfliu (chestman)》之銘言： : 當一個人必須自費去看他「真正」的疾病時， : 應是選畢其功於一役的選擇 : 就算他是hyperventilation也罷 : 為了解除他的慮病症，他不會選一個沒有人氣的所在 : 他一定是選一個門面光鮮，父老稱頌的地方看 : 當一個人有「真正」的疾病時 : 方便性不是他的考量 如果病人真的都那麼重視自己的疾病，或是自由心證認為自己真的有病 甚至是小如感冒頭痛頭暈等，那麼我想醫院早就大爆滿了， 經驗上常常都是看完診所再來醫院求診的，大都是想做作檢查 面對自費後的高成本，我懷疑有多少比例的人會一有病痛就往大醫院跑 如果醫院只是像門診一般的治療，病人再回鍋的機會絕對不高 再者門面光鮮父老稱頌的地方，我想診所更再所多有，除非是住在什麼醫院旁邊 或是住處旁邊都是門可羅雀的診所，否則方便又無不良風評的診所 是很多人的第一選擇吧 : 不但基層會產生版塊位移 : 基層有很多量，也會移到醫院 我很好奇有什麼診所可提供的服務，後來就會轉移到醫院去，純粹好奇 : : 其實我只是想問，當明天健保倒了，一切歸零，回復到以為的自費看診 : : (假設真的發生了），到底是什麼原因讓有人覺得大者恆大呢？ : : 是基於民眾健保時期的就診習慣，還是基於基層診所競爭血流成河的環境呢 : : 老實說，沒健保時代，醫生出去開業的比例比現在還多，怎就沒聽到這樣的 : 以前的醫生開業比例高，可是總量比現在少得多啊!! : 每年1300個畢業生，看看自己的醫師證書號碼 : 就知道生成的速率有多高 我想那是要看是多以前吧，17,8年前的醫學生人數和現在相比 實際數目我無法記得，但慈濟，輔大這些新醫學院的名額 有很大部分比例是從後醫及廢止中醫可考西醫執照這些名額來的 在我那年代，真正西醫醫學系的學生每年畢業全國大概900不到， 如果加上中醫和後醫那就是破千了， 跟目前相比，如果說多了1/3，那也是近十年的事 而且這些多出的新血輪說很多都還不到出去開業的資歷， 再來，各個醫學會也都知道這種事，所以對住院醫師名額 以其每年專科醫生的名額都以加以控制了，增加的與其說醫師 倒不如讓大家還要往醫界走的新人知道，萬年R可能會是你另一個宿命 這種淘汰機制從某方面來說，也有他的好處 打破考上醫科就註定可當醫生的迷思 律師會計師都沒有說包中的了，醫師本就也當如此 : 對於門診服務的競爭，診所因為小而美，客製化的服務會好得多(只要有心，有錢燒) : 當然重點就是「有錢燒」，科科 : 健保倒，醫院不一定會轉型成超大的聯合診所 : 反倒是基層大者恒大，恐怕都得轉成超大的聯合診所…… 基層的合縱連橫，大家都有相類似的籌碼，跟和大醫院對抗的情況不同 如果提供了高於診所的醫療服務，基本上那就接近醫院規模了， 也不再我們所討論的基層裡 --

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