藥價黑洞背後… 有隻金權黑手 【2006/10/07 聯合報／丘新枝／醫（高雄市）】 彷彿在顏色對立之外，已經沒有是非。隨便拿些證據，就可誤導媒體 做出攻訐，好像也不是名嘴的專利。近日檢察官發動對「藥價黑洞」 的相關事證及私立醫療院所搜索，似乎即將把被「Ａ」走的五百億追 回，醫界寡廉失德，正義得到伸張，全民額首稱慶。事實呢？ 「藥價黑洞」的定義在於報健保十元，但實際成本只有五元，於是私 立醫院汙掉五元。這中間有一個很大的漏洞——那些無法將藥價回抵 入帳（請注意，不是進到醫師口袋），還是以十元買藥的公家醫院呢？ 所以除了一再強調的「藥價自由市場機制被統一健保局議定價格破壞」 的現象外，中間隱藏的是真正令人髮指的黑幕——「藥價黑洞與金權 政治」。 簡單說明如下，在健保局統一議定下，藥價幾乎為其所一手規定，哪 一種藥多少錢？甚至健保給付不給付，都是健保局或是一些指定的醫 界專家所決定，黑手就染指於此。 一個藥市場機制十元，但健保局給付廿元，這藥價差僅有部分回到醫 院（因為醫院實際要全額轉付到藥商），大部分都由藥商贊助醫院、 基金會、與最大宗的政治人物身上。 因為利潤太高，一些化學治療癌症的藥，或是剛研發國外新藥，不管 有無療效，不管對台灣人有無特異性之危險，只要中央民意代表施壓， 健保局統統要買單——納入給付。 所以藥界要進一個新藥（讓健保局接受納入給付）公定價五百萬。從 國內藥物試驗到通過發照健保給付，每個高貴藥背後都有個大哥，這 些事由來已久，大家雨露均霑誰也不吭聲。 這解釋了為何健保局買到冤大頭的「高貴藥」，而還要一直付錢的原 因—這是大哥的財路。一顆心血管的藥，差價十元；一年台灣有一百 萬患者吃這個藥，一年至少廿億噹啷入袋。 那為何針對私立醫院？因為私立醫院不買這些中央民代的帳，會要求 藥商以市價進藥，不然折抵藥品或是捐基金會；於是這些政治人物利 潤大幅減少，便想盡辦法運用關係來檢舉；真正上下其手的公家藥品 採購，反而無事。 看到一些醫界大老說話荒腔走板，檢察司法體系抓些皮毛還洋洋自得， 民眾被誤導為正義已得伸張，拜託！幫幫忙！不要太政治化！檢察官， 加加油！ --

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