※ 引述《Aragorn97 (尋找我的Arwin)》之銘言： : 就這個部份，我有點想法想來跟大家討論一下， : 其實我覺得是醫業的退場機制從來就沒做好......... : 今天假如去修電腦或修車，或許技師檢查會先收個檢修費，真的要修理再另外收錢， : 但當他們收了錢，就也必須要把物品給修好， : 如果他們收了錢，之後去拿物品時， : 他們說:抱歉,我們盡力了....但就是修不好!.....可是你們還是要付錢...... : 相信天底下沒有一個人會依.....至少要他不準收錢，甚至免費換個新的， : 但今天我們醫的是人，誠然，生命的不可預測性太高， : 沒有人能夠有絕對把握醫好每一個case， : 就算再強技術再厲害的人，也會有踢到鐵板的一天， : 但我們為什麼就是不能誠心的承認錯誤?! 有的時候事情就是會出錯 而且沒有人知道原因 不然那麼多沒有結論的CPC是那來的 : (當然我知道在這個年代,承認錯誤就等於是準備要被告.然後狠狠賠上一大筆) : 也不要說什麼賠償啦，為什麼我們連基本的不收費.免費幫其做後續處理都做不到?! 因為現在修一個人比修一隻狗，修一隻貓還要不值錢 報酬與責任不對等 : 就因為今天人命比電腦.比車貴重太多， : 以病人及家屬的立場來看，如果連修車.修電腦出現這種後果都不能忍受， : 那當然甭論病人送進醫院.卻不是完整的出來的這種後果如何令人接受的了...... : 但我覺得很簡單的是， : 今天自己沒能力吃.吃不下的東西,就不要硬吃啊........ : 假如跟家屬說，今天這個case我不是很有把握，我會盡力幫你醫， : 醫好，我要收很貴，因為我冒很大的風險；醫不好，我一毛錢都不收， : 然後就看病人跟家屬要不要把性命交在你手上， : 其實，我覺得這樣是OK的耶....... 你以為看病是在賭博嗎 這種豪氣萬千的醫療是在幹嘛? : 當然，講到醫不好就要賠償好幾倍.好幾十倍.好幾百倍，我是覺得說不過去， : 但如果是不收這次的住院及醫療行為的費用， : 憑每個醫院的營收.以及醫生的高收入，應該是可以搞定的， 那這部分也來總額好了 隨著點值波動來打折 : 更不用說，在LMD或是某些醫院，真的有些醫生是他X的在亂搞....... : 我都覺得奇怪為什麼到現在一直沒被病人或家屬給告倒........ : 就像我自己的科也很無奈， : 遇到condition比較多的病人，就得跟家屬講的很嚴重， : 但常常講成這樣讓我自己心很不安，因為讓家屬在那邊窮擔心，只為了我們的防衛性醫療， 先顧好自己再說吧 社會的反醫團體有在顧醫師嗎 健保局有在為醫師想嗎 政客有在為醫師想嗎 你想那麼多幹嘛? : 有時候實在想講，我盡力幫你麻....麻的OK..我才收錢，麻不OK...我不收錢.... : 可惜這是我管不到的......哈哈......XD 不收錢就不會告你嗎，照樣跟你求賠上千萬 : 更不用說，有很多醫師是都不在事前解釋的， : 只在事情發生後，才告知病人跟家屬，如果態度又不好的話，更別怪家屬不爽了， : 就好比去車廠做保養，結果他跟你說冷氣有問題， : 修好後去拿車，他又跟你說引擎也有問題.要大修......bla bla...... : 這決對沒有人可以忍受的......... 醫療有極大的不可確定性 醫師的責任是盡量去減少醫療中的不確定感(就是盡力啦) 和讓病人的期待與結果不要有太大的落差(就是social，態度) : 嗯.......這是我長期以來的疑問跟小小想法， : 看有沒有能夠指正其中繆誤囉!! 看起來是無解 德國的醫師好像也滿慘的 最近一直看到他們上街頭 大致的原因也是醫療給付緊縮所致 --

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