依照我的個性 我還是會開 但是要分清楚甲診乙診 通常請假和安養這種都是屬於乙診 是不用到法院出庭作證的 所以大多數我看到的都不會太堅持 ※ 引述《limi (打從心底讓我笑起來的人)》之銘言： : 目前在急診上看診的班， : 總是會有要診斷書的病人， : 就照實寫何時入院、因什麼病症、何時出院。 : 下面有兩個實際的案例，想問線上的前輩們，這樣的情形，你會不會開診斷書? : 情況一: 晚上十一點，年輕女子說自己咳嗽、頭痛， : 希望能開診斷書讓她請假，不用上班。 : 女子外觀相當easy, 理學檢查正常異狀， 一分鐘前說自己頭痛 : 下一分鐘再問一次時變成頭有點暈。 : 女子要求只要開藥和診斷書及可，拒絕抽血、驗尿(HCG test)及 X-ray : 如果是你，你會開證明她有感冒，應該休息的診斷書嗎? 其實一般URI的診斷有需要做什麼檢查來佐證嗎？ 通常做檢查是為了要 rule out 不是要 rule in 吧 你對一般感冒的病患衛教不就是多休息多喝水嗎？ 那開個診斷書讓她去請假 這我就會順手做一做 我也想不出她能拿這張感冒需要休息的診斷書做什麼怪事了 倒是對外傷病患常會有要求說要開被什麼東西撞到之類的 這種我就會說我只能開是什麼傷 但沒看到現場我不能做這種推斷 : 情況二: 一個在觀察區滯留很久的病人，終於病情穩定要住到某安養院 : 但安養院要求要有醫師證明個病人沒有HIV、梅毒、感染性痢疾、 : 阿米巴原蟲等傳染病，家屬要求你把幫病人開單抽血驗尿，同時 : 開立診斷書證明此病人無上述之傳染病。 : 如果是你，你會開嗎? : 如果你要拒絕，你會如何說明? : 如果你拒絕且說明後，家屬仍死纏著你，一直來騷擾你，你會如何應對? 這種要求不是最好了嗎 通常這種混很久的病患醫院都會急著要推出去耶 安養中心就最怕引起大規模感染 所以會要求要有一堆檢查 所以趕快開單去檢查把病患推出去最好了 如果驗了之後也一切正常 那本來就有必要要開診斷書給他啊 不然他要怎麼轉到安養中心去？ 所以我還是會開 這個中間牽涉的問題應該是 檢查這些健保給不給付的問題 所以就是要努力找 indication 吧 不然就是和家屬商量一些比較說不過去的項目要自費啊 最討厭的應該是這樣吧 -- █ ▄ ▄ ◣ˍˍˍˍˍ ◤◢█████████◤◣ ● ● █████ ◣ˍˍ ◤◢█████████◤ 田 ◣ ◢ ● ◣ ● █▏▏▏▏　◤　　"” ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ 寶貝熊 ╰┴╯ ◢◤ 　◤￣￣￣￣￣ ██████████ ╲ ◥◣◢◤ ◤ 屁股翹起來 打一針唷!! ██████████專治百病 ╲ By SunDing --

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