「顳顎關節障礙症」它是泛指顳顎關節及咀嚼肌發生疼痛和功能異常的一種症狀。 「顳顎關節」是掌管人類張閉口的重要關節，位於耳朵的正前方，由顳骨的關節窩與下顎 骨的關節突所組成。在關節窩與關節突的表面都覆蓋有一層纖維軟骨，兩者中間則有一層 纖維軟骨形成的盤狀結構，稱之為關節盤。這三個結構上同樣以纖維軟骨作為抗磨損耐壓 力的覆蓋，並組成顳顎關節最基本的架構，外面再以黏液膜及關節囊覆蓋形成完整的顳顎 關節。不論說話、喝水、進食，幾乎是無時無刻在運動顳顎關節。顳顎關節左右各一，藉 由下顎骨將這兩個關節連結在一起，因此這兩個顳顎關節只能一起張口，一起閉口，無法 分開運動。 患者可能會有張口疼痛、張口閉口有噪音、張口困難、張口偏斜、下巴脫臼、顏面肌肉酸 痛、脖子酸痛、肩膀酸痛、咀嚼疼痛、頭痛、耳內疼痛、發音障礙等。 造成顳顎關節障礙的原因 1. 外傷：顏面曾經遭受重大撞擊或骨折 2. 咀嚼太久的口香糖或魷魚絲、堅硬的食物等 3. 咬合不良 4. 夜間磨牙 5. 作息不正常、睡眠品質欠佳 6. 緊張、焦慮、心理壓力或憂鬱，導致顏面肌肉無法放鬆 7. 先天韌帶鬆弛 8. 全身性關節炎 9. 看牙醫張口太久 顳顎關節障礙症的鑑別 最主要還是要先找出原因，再找出最適當的治療方法，需要注意的鑑別診斷包括： 1.全身性關節炎如類風濕性關節炎，可能侵犯顳顎關節，必須先控制全身才能控制顳顎關 節 2.以肌肉疼痛症狀為主者，常有如憂鬱、焦慮的精神症狀和睡眠障礙，需要先改善精神症 狀和睡眠障礙 3.頭痛、神經痛必須鑑別診斷，以排除神經系統方面之疾病 4.頸肩肌肉之痠痛，必須注意是否有頸椎的神經壓迫 5.脊椎彎曲、長短腿等骨架不正，可能影響頭頸部姿勢，造成肌肉負擔及咬合不正 6.全身性韌帶鬆弛 7.耳朵感覺疼痛、充塞，必須排除中耳炎、中耳積水之可能性 治療方式 1.咬合板治療︰可以保護已經受傷的顎關節免於繼續受傷，使牙齒咬合和關節、肌肉三者 之間保持平衡，打破惡性循環 2.咬合調整：咬合不好易引起肌肉緊張。對牙齒做適當的修磨，可降低肌肉之緊張度 3.物理治療︰各種物理治療，可以促進血液循環、減輕肌肉緊張及酸痛，如熱敷、超音波 、低週波電氣治療、雷射等治療 4.心理諮商、心理或精神上的支持性治療 5.肌肉放鬆治療︰使肌肉能隨時保持放鬆，避免持續的傷害 6.生活習慣修正︰許多生活習慣，如吃飯、咬嘴唇、頭頸姿勢不正等，可能帶給已受傷的 關節及肌肉太大壓力。另外，睡眠不良時容易導致牙關緊咬，早晨起床時頭頸緊繃、酸 痛、張口困難。如果早上睡醒發現嘴巴有點打不開時，絕對不要用力去把它撐開 7.飲食習慣的改變：吃東西時嘴巴儘量不要張太大，也不要吃太硬、太韌的食物，例如魷 魚絲、肉乾等等 8.藥物治療：給予止痛藥及肌肉鬆弛劑 9.手術治療：關節鏡沖洗及關節盤復位手術等 「顳顎關節障礙症」為一門診常見之疾病，然而，許多病人對此問題一無所知，而輾轉於 各科之間，延誤治療時間。若萬一有前述的症狀出現，要盡速求醫，以免病情惡化，致使 治療變得困難。顳顎關節障礙症是文明病之一，良好的咬合、均衡的飲食、適度的運動、 放鬆心情、正常的生活習慣，都有助於此症的預防及治療。 資料來源：大紀元時報http://www.epochtw.com/ --

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