非常推原作者的分享 在這裡跟大家分享一下台南的接種資訊 其實只要是大醫院的感染科都可以掛 這邊分享台南的奇美醫院（自身經驗） 身為一個零號，被感染的機率似乎較高 所以終於下定決心花了錢去注射 這次掛號的醫師是李健明醫師，一位年紀稍長的醫師 本來擔心他會不會因為年紀較大、觀念保守、問東問西 結果出乎我意料之外，反而被他稱讚男性施打HPV疫苗具有先進的觀念 所以台南的版友可以去掛李醫師，至少不會對病人隱私好奇 不過在注射室的經驗很差，打完針之後護理師問我：「為什麼要注射這個疫苗？」 我不急不徐回答：「因為我沒有固定性伴侶。」 我覺得這句話版友可以學起來，當醫師或是護士真的問的話，可以拿來當理由 這個問題就已經夠白目了，本來以為護理師會就此罷休 沒想到她又補了一句：「為什麼不要有固定性伴侶？」 我回了一句：「妳蹲下來含我的屌我就讓妳變成我的固定性伴侶」 當然這是開玩笑的... 我不回話，她也自知說錯話，就自己閉嘴啦 以上經驗分享。 原文作者freiheitkino有分享兩個連結： : 人類乳突病毒網站 TAIWAN HPV WEB -- 關於疫苗的比較與資訊 : http://www.cgmh.org.tw/intr/intr5/c6700/HPV%20web/ClinicalGuideline.html : 馬偕醫院 -- 淺談子宮頸癌疫苗 : http://www.mmh.org.tw/MackayInfo2/article/B292/71.htm 第一個連結已經失效，怕第二個連結也失效，我把文章內容貼上，希望對大家有幫助： 淺談子宮頸癌疫苗 臺北院區婦產科門診護理師梁慧敏 子宮頸癌是全世界女性僅次於乳癌最常見的癌症，根據世界衛生組織估計，每年約有五十 一萬個子宮頸癌新增病例，並有二十八萬八千位婦女死於子宮頸癌。在台灣，子宮頸癌更 高居歷年台灣女性癌症發生率的首位。 根據保守估計，台灣一年可發現5700個新病例，是威脅婦女健康的頭號敵人。 尖性濕疣俗稱菜花，是由特定類型的人類乳突病毒所引起，這種「疣」的外型有許多顆粒 突起，形似「菜花」。通常長在生殖器裡外，病毒的散佈力很強，尤其在陰濕、溫暖、不 潔的環境，大部份都是經性行為傳染，但是自體擴散能力也很強。 目前已知子宮頸癌的形成與人類乳突狀病毒(HPV) 有相當密切的關係，人類乳突狀病毒有 超過200種的型別，其中最重要並與女性生殖器癌有關的HPV 有二十種以上，較常見的高 危險群HPV 為第16、18、58型，而引起尖性濕疣的HPV則大多是第6型與第11型居多。 問：子宮頸癌疫苗是甚麼？ 答：又稱HPV(Human Papillomavirus)疫苗，它是一種注射針劑的疫苗，用來預防最常見 的高危險人類乳突病毒第16、18型及最常見的低危險人類乳突病毒第6、11型。 問：子宮頸癌疫苗有幾種？ 答：HPV疫苗有兩種，分別是四價HPV疫苗，用於預防第6、11、16、18型人類乳突病毒所 引起的疾病。HPV第16、18型是最常見的高危險人類乳突病毒，子宮頸癌有超過70%是由 HPV第16、18型所引起的，HPV 第6、11型是最常見的低危險人類乳突病毒，尖性濕疣(菜 花)則有90%是由HPV 第6、11型所引起。 另一種則是針對預防第16、18型人類乳突病毒的兩價HPV疫苗。 問：子宮頸癌疫苗的作用？ 答：它可用以預防下列因感染人類乳突病毒所引起的疾病： 1.子宮頸癌(發生在子宮下端的癌症)。 2.子宮頸癌前期病變及異常。 3.外陰癌前期病變及異常。 4.陰道癌前期病變及異常。 5.尖性濕疣(俗稱菜花)。 問：哪些人適合接種子宮頸癌疫苗？ 答：建議9歲至26歲的女性都可以接種HPV疫苗，但是其中9歲至12歲的女童，須由家長與 醫師討論後決定。 未成年之女性(18歲以下)亦須取得家長或監護人同意。 問：哪些人不適合接種子宮頸癌疫苗？ 答： 1.對HPV疫苗所含的任何一種成分有過敏紀錄，或曾經於一次接種HPV疫苗有過敏的人。 2.已懷孕的女性。 3.正罹患子宮頸癌或癌前期的女性。 問：子宮頸癌疫苗所含的成份？ 答：子宮頸癌疫苗是用病毒的一個外套所製造成的一種疫苗，它只有單純的一個蛋白，讓 它形成一個類病毒顆粒，所以成分是相當單純的，以四價HPV疫苗而言，主要成分為經纯 化的非活性蛋白，衍生自第6、11、16、18型人類乳突病毒的結構。另含非晶型鋁的涇基 磷酸硫酸鹽、氯化鈉、L-組胺酸、山梨醇酯80、硼化鈉、注射用水。 問：如何接種子宮頸癌疫苗？ 答：第一劑量：在醫師評估過，無出現以下情況，即可施打:不曾對疫苗接種產生過敏現 象、沒有出血性問題、無不能在手臂上打針之特殊情況、沒有發燒、無懷孕、或懷孕計畫 。 第二劑量：在首次劑量的2個月後。 第三劑量：在首次劑量的6個月後。 以肌肉注射的方法施打，共打三劑。 問：子宮頸癌疫苗可能造成的副作用有哪些？ 答：子宮頸癌疫苗之副作用與B型肝炎疫苗很像，最常見的副作用包括：局部注射部位疼 痛感、輕微腫脹、發癢及發紅現象，若出現這些副作用時，可以冷敷緩解痛感及消腫。有 小於百分之五以下的人，會有全身性發燒情形。過去也曾有發生呼吸困難(支氣管痙攣)的 案例，但極為少見。 故於施打HPV疫苗後，會建議留院觀察30分鐘後才離院。 問：子宮頸癌疫苗的保護效力可持續多久？ 答：以目前的研究結果顯示，接種HPV疫苗之後，有五年的免疫保護效力，至於5年後需要 追加與否，尚在持續研究中。 問：若年齡已經超過26歲，還可以施打子宮頸癌疫苗嗎？ 答：目前衛生署核准之子宮頸癌疫苗使用對象是9到26歲，如此設定，主要是依據現有臨 床試驗結果。但是隨著疫苗問世時間愈久，相信更高齡患者使用子宮頸癌疫苗的經驗也會 漸漸的被發表，效果如何，在沒有正式報告之前，無法定論。 值得注意的是，若不符合藥品使用適應對象，一旦使用疫苗出現問題，將可能無法獲得藥 害救濟之賠償。 問：有關子宮頸癌疫苗還有哪些不可不知的事？ 答： 1.HPV疫苗只在降低感染發生機會，無法百分之百避免感染，乃用於預防而非治療。 2.HPV疫苗的預期效應：降低65%至70%罹患子宮頸癌的風險及預防罹患外陰癌與陰道癌； 降低35%至50%子宮頸癌前期病變、外陰癌前期病變、陰道癌前期病變；降低90%尖性濕疣( 菜花)；降低97%人類乳突病毒第16、18型的感染。HPV疫苗並無法完全保護所有接種者。 3.接種子宮頸癌疫苗並不能取代常規的子宮頸癌篩檢，接種HPV疫苗後的女性，仍須定期 接受子宮頸抹片檢查。 4.若已經感染了某些類型的人類乳突病毒，之後再接種HPV疫苗，是無法預防及治療因這 些已感染之HPV類型所引起的疾病。 5.HPV疫苗的妊娠級數為B級。接種疫苗期間如有懷孕，不需終止懷孕，若已接種了第一劑 後才懷孕，後續劑量等產後再繼續施打即可。哺餵母乳期間，仍可以接種HPV疫苗。 6.已懷孕的婦女，不予施打HPV疫苗。 7.如果已感染人類乳突病毒，仍然可以接種HPV疫苗，因為大部分的人通常不會同時受到 HPV第6、11、16、18型四種病毒感染，施打HPV疫苗仍然可以預防受到其他類型病毒之感 染。 所謂的疫苗乃在預防疾病的發生，只能降低病毒感染機會，對於已經感染病毒的情況之下 ，疫苗是無法產生效用的，而子宮頸癌疫苗更非尚方寶劍，千萬勿將它淪為濫交者的護身 符。 不可輕忽抹片檢查 而子宮頸癌疫苗和子宮頸抹片檢查都是缺一不可，所以一定要加上子宮頸抹片檢查，才可 以為子宮頸癌作最早的診斷治療及預防，所以只要曾經有過性行為的女性，都建議定期接 受子宮頸抹片檢查及追蹤，如果女性一年內尚未接受過子宮頸抹片檢查，建議於施打HPV 疫苗之前先做子宮頸抹片檢查。 《感謝台北院區婦產科主治醫師王有利撥冗校稿》 ※ 引述《freiheitkino (無)》之銘言： : 公司前陣子請來了默沙東藥廠的人來演講， : 分享關於HPV(人類乳突病毒)與子宮頸癌的一些資訊。 : 當然提到了疫苗這件事情。 : 默沙東藥廠也生產這樣的疫苗， : 也做了市面上兩種主要疫苗的比較。 : 看起來，默沙東所生產的四價疫苗 嘉喜 (Gardasil)是較具優勢的。 : (當然也可能是因為他們自己打廣告的緣故， : 不過在價數上，默沙東的疫苗的確較高， : 可同時預防第6、11、16、18型的HPV， : 另外也有只有預防第16、18型的兩價疫苗 保蓓 Cervarix) : 第6、11型主要引起尖頭濕疣，俗稱菜花， : 第16、18型主要引起子宮頸癌。 : HPV也可能引起肛門癌、外陰癌、陰道癌。 : 那次藥廠的人來介紹時說得滿詳細的， : 比如說，效力可以維持多久之類的都提到了。 : 雖然無法達到百分之百的預防， : 但以子宮頸癌疫苗的防疫功力而言， : 在疫苗界是相當高的。 : 他們同時也有先遣部隊，也就是試藥部隊。 : 已經提早一年接受試驗。 : 由於疫苗上市至今還沒有很久， : 根據研究，有五年的免疫防護能力。 : 那五年之後呢？ : 藥廠的人告訴我們， : 那些試藥人員會提早一年反應出來。 : 四價疫苗會不會導致感染呢？不會。 : 因為這個疫苗的結構是用病毒的外膜做成的， : 不含病毒的基因， : 所以可以誘發免疫反應而不會致病。 : 那麼，那些人可以接種疫苗呢？ : 印象中他們建議青春期以後的男生跟女生都接種。 : 我查到的資料是9~12歲的女生也可以， : 但是需要跟醫師討論。 : 那已經有感染過HPV的人，可不可以接種呢？ : 藥廠的專員告訴我們HPV不是只有一型， : 雖然對已經感染的類型不具免疫能力， : 但對於其他的類型還是有的。 : 不會一開始就四種主要類型的HPV就得了吧？ : 所以建議接種。 : 那接種要多少錢呢？ : 政府有沒有補助呢？ : 印象中多數是沒有補助的。 : 必須自費施打。 : 半年內打三劑， : 每劑大約三千多元， : 所以需要準備約一萬元的預算。 : 有認識的朋友是醫生的話， : 也許可以拿個比較優惠的價錢。 : 雖然這個疫苗很貴， : 但值不值得？ : 應該是非常值得。 : 這個疫苗對於每個人都是一項福音， : 強烈建議各位存錢去施打疫苗！ : 當然啦！ : 還是要記得安全性行為。 : 人類乳突病毒網站 TAIWAN HPV WEB -- 關於疫苗的比較與資訊 : http://www.cgmh.org.tw/intr/intr5/c6700/HPV%20web/ClinicalGuideline.html : 馬偕醫院 -- 淺談子宮頸癌疫苗 : http://www.mmh.org.tw/MackayInfo2/article/B292/71.htm --

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