http://0rz.tw/g8JgM 關於愛滋藥費部分負擔... by Vivian Wu on Thursday, September 6, 2012 at 7:22pm 我本來是用Status方式寫的，寫著寫著發現實在太長，決定換個方式。因為這檔事實在讓 我太焦慮，雖然沒有辦法頭頭是道，有些話還是要說。 前情提要: 目前愛滋病屬於重大傷病的範圍，感染者們的藥費全額給付。但愛滋病在前幾年被踢出健 保，規到疾病管制局的下頭管，因此每年這些愛滋藥費的支出，都是由疾管局的公務預算 負擔。這筆公務預算同時負責新生兒疫苗等各項與疾病管理相關的政策。隨著近幾年來台 灣的感染者越來越多，而且年齡層有下降的趨勢，衛生署和疾管局非常的擔心，以後必須 要花越來越多錢在愛滋藥費上，因此前兩天衛生署副署長林奏延就說，衛生署考慮用定率 的方式，讓感染者們自行負擔部份藥費。因為目前愛滋藥物很貴，如果這樣政策實施了， 感染者每個月大概需要自費數千元的藥費，以一個領22K的年輕人來說，差不多是1/5的薪 水。 最新發展: 今天聯合報針對愛滋藥費部分負擔這個議題，發布了他們前幾天在網合新聞網上投票的結 果。根據這則新聞，超過八成五的網友贊成愛滋藥品部分負擔這樣政策。 （新聞在這裡:http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=410878） 愛滋感染者權益促進會的秘書長林宜慧說，「聯合報這次的民意調查是一種邏輯的陷阱。 就好像說，你和錦安里的里民說，關愛之家設在再興社區好不好，大家都馬會說好好好。 」 大家真的要明白，自費這件事情不但不會讓我們的愛滋預算降低，還會讓台灣的愛滋防疫 跟愛滋人權往後退很多很多步（是說我們的人權還有往後退的空間嗎??) 第一，幾千元的自費基本上就是把感染者分兩群，有錢人可以接受治療活得跟正常人一樣 ，窮人就只能等發病。這完全就違背了健康保險的精神! 在健保制度裡，所有的重大傷病 都是受到給付的，例如洗腎、糖尿病，就是為了要避免這種排擠弱勢的情況，為甚麼愛滋 病要受到不一樣的待遇呢? 這時候很多人會告訴你，因為經由不安全性行為感染的人是自 做自受，所以不應該被照顧。但請你仔細想想，哪一個疾病與我們自身的行為無關呢? 就 算是先天的疾病，都可能被說成是因為母親懷孕時自己不小心、不注意而造成的。然後呢 ? 我們要排除所有生活方式不健康的人接受健保的權利嗎? 我們要阻止三十五歲以上的婦 女懷孕生子嗎? 這樣的邏輯很可怕的，不是嗎? 這樣我們還要健保幹嘛呢? 讓大家自身自 滅就好啦! 社會保險與福利的用意在於，我們理解個人的不好境遇並不只是個人的責任，我們窮不是 因為我們不努力，我們病不是因為我們不負責，有很多的結構因素在影響著我們，愛滋感 染者也是一樣的，從事不安全性行為的人真的不是因為他們笨或是他們只要爽不顧安全， 藥癮者也不是因為他們只想嗨不想工作。舉例來講好了，你知道有多少女人在男人的要求 下不用保險套做愛嗎? 去想想任何一個我們感嘆著天不從人願，或者是興奮著自己無比好 運的情境，我們或許就能明白。 第二，如果今天有一群人因為沒錢而無法接受治療，他們會生病，生病了就沒有辦法工作 ，沒有工作就不可能繳稅，所以國家生產力就會降低、財源會減少 (我其實很討厭從這個 面向談福利，但這畢竟是個面向)。然後因為他們沒有接受治療，這些人就有可能繼續把 病毒傳染給其他人，然後台灣的感染者就會越來越多，我們的整體愛滋醫療費用就還是會 增加。然後有人就會告訴你說，那就讓他們通通自費吧。然後就會有更多人生病，這些生 病的人沒有工作、進而可能沒有家，金錢壓力可能造成犯罪的動機，於是我們會面對更多 的社會問題，必須耗費更多的成本來處理這些事情。所以儘管我個人活在一個包青天的世 界裡，深信著照護愛滋感染者是社會和國家的責任，我必須要提醒其他不這麼想的你們， 讓愛滋藥費自費絕對不只是愛滋感染者跟疾管局的事情，這件事情最後是會以很實質的方 式影響到你和我的。 第三，我本來還有第三的，但是我寫一寫就忘記了... 第四，這件事情真的比麥當勞叔叔之家能不能設在錦安里裡還要影響巨大。請大家一定要 好好想想，不要陷入了這些吊詭的道德邏輯裡，生病就是生病，沒有好病跟壞病的差異。 不管是從人權、防疫、減少社會問題或者是國家生產力的面向出發，你都應該要反對愛滋 藥品部分負擔這件事情。 **感謝親愛的呂太太補充: 愛滋病是免疫系統疾病，也就是說如果不控制好病毒量，感染 者非常有可能產生其他併發症，感冒肺炎到大家小時候健教課都看過照片的卡波西式肉瘤 等，當感染者生了這些病的時候，他們還是得要回歸健保就醫，於是反而造成更多的醫療 支出。所以愛滋藥費自費，完全不會幫健保或是台灣政府省到錢的。 --

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