健康主題館／一起身眼前發黑、眩暈 姿勢性低血壓作怪 2024-11-20 00:26 聯合報／ 記者 廖靜清 ╱台北報導 如果常出現眼前發黑，甚至感到眩暈，尤其是每天早上起床時最常發生這些症狀，小心可 能是「姿勢性低血壓」在作怪。 自主神經失衡 年長者好發 姿勢性低血壓又稱「直立性低血壓」，國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯表示 ，姿勢性低血壓是一種自主神經系統失衡，常發生在坐下或躺下後，再起立時感到一陣天 旋地轉。通常症狀一下子就會改善，容易被忽略，好發在年長者身上。 據統計，65歲以上年長者，姿勢性低血壓盛行率高達20%。姿勢性低血壓高危險群，包括 65歲以上、有心房顫動者、服用降血壓藥物的高血壓患者，或是有頸動脈阻塞、糖尿病、 長期臥床、喝酒過量等情形者。 蘇彥伯指出，發生姿勢性低血壓，主要與循環血液量不足、神經系統功能受損、服用特定 藥物有關，這些情況可能會讓身體的調節功能出現障礙，進而發生頭昏、頭暈、眼前發黑 或暫時性視覺消失等症狀。 心血管疾病徵兆 潛藏危險 不過，有些人出現姿勢性低血壓時並無自覺症狀，所以不容易診斷。蘇彥伯說，有些嚴重 的患者會因眩暈、昏厥被送醫急診但找不出原因，檢查過程中患者醒來且無後續不適，就 直接出院回家了，建議患者應該再經由心臟科、神經內科、耳鼻喉科做更詳細的檢查。姿 勢性低血壓可能是心血管疾病的徵兆，血壓過低則潛藏休克的危險。 姿勢性低血壓3大類型 蘇彥伯表示，姿勢性低血壓的成因，可分為藥物型、神經疾病型、心血管疾病型三大類型 。 1.藥物型姿勢性低血壓 有些中高齡長者控制慢性病常服藥的藥物，例如血管擴張劑、利尿劑、降血壓藥物、鎮靜 安眠藥等，可能會引起姿勢性低血壓，建議患者要定期請醫師檢視使用劑量、有沒有重複 用藥，如果用法不恰當，血壓忽高忽低，就容易傷害心血管。 2.神經疾病型姿勢性低血壓 糖尿病引發的神經病變、神經退化引起的巴金森病，常會導致神經疾病型的姿勢性低血壓 發生，機轉為自主神經功能失調。 3.心血管疾病型的姿勢性低血壓 急性脫水、出血及慢性的貧血、血液循環差等因素，則易發生心血管疾病型姿勢性低血壓 。常見夏日高溫水分攝取不足，導致血液體積變少，更容易發生低血壓。另外，酒精會讓 體內脫水，咖啡及濃茶有利尿作用，都會加劇低血壓。 物理方式緩解症狀 姿勢性低血壓該如何預防及治療？蘇彥伯說，如果排除藥物、神經受損、心血管疾病等因 素，只能靠物理方式緩解，例如放慢動作、調整沐浴水溫、攝取足夠水分、穿著彈性襪等 。 飲食是否該多攝取鹽分改善？蘇彥伯指出，要評估是否有其他慢性病問題，請營養師規畫 菜單，但飲食不需要刻意太清淡，且少量多餐較佳，避免吃太飽讓血液都往消化系統集中 ，飯後容易頭昏。 如何判定姿勢性低血壓 一般低血壓的判定標準是收縮壓低於90mmHg、舒張壓低於60mmHg。 若在姿勢變換的3分鐘內，收縮壓下降超過20mmHg、舒張壓下降超過10mmHg，則可判斷是 「姿勢性低血壓」。 5招防姿勢性低血壓 1.放慢動作：變換姿勢時放慢速度，尤其是剛起床時，不要突然起身。 2.注意水溫：不宜泡溫泉、洗熱水澡，容易讓血管擴張，引起相對性的血量降低。 3.足夠水分：水喝不夠會身體脫水而致血液體積變少，易發生低血壓。 4.穿彈性襪：讓血液由腳踝有效壓迫至大腿，增加靜脈血液回流。 5.規律運動：訓練核心肌群，可增加血管彈性、降低動脈壓力。 https://udn.com/news/story/7266/8371419 -- [閒聊] 等〈雙姓時代〉來臨時，才去辦結婚!!!!!! https://reurl.cc/5149q7 1. 臉書祖克伯夫妻的兩個女兒《雙姓》 4. 哈利波特作者羅琳的子女們《雙姓》 2.《黑天鵝》娜塔莉·波曼的子女《雙姓》 5. 影后妮可基嫚兩個女兒《雙姓》 3. 美國前總統柯林頓女兒雀兒喜的子女《雙姓》 一般情況，<雙姓(薪)家庭>的"財富累積"與"工作衝刺力"，將比<單姓(薪)家庭>高！！！ 有些女人，怕被親友認為是在<幫男方家族生小孩>，已經<比較吃虧>，不願出去工作賺錢! --

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