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文長,請多多包涵。 事情是這樣的,我爸爸目60歲,2015年確診有輕度失智症,去年7月入住護理之家 (因為家母在2004年腦中風,剛好7月時又因病急診入院,家中只有我和弟弟,且 我已經嫁人,人手不太足,所以先讓爸爸安置到護理之家,我在醫院照顧媽媽, 媽媽出院後也入住跟爸爸同一間護理之家,並合住同一間房間)。 爸爸本身個性就是比較不喜歡接觸人群,但媽媽偏偏比較外向,在出院調理一陣 後,很快的就融入護理之家的環境,所以護理之家的活動,我媽媽都會出來大廳 參加,但爸爸就是不喜歡,且也不喜歡媽媽出來大廳,有好幾次爸爸都會生氣的 推我媽媽的輪椅回房間,而且我媽媽又有尿管,我爸爸常常會忘了,不然就是會 自己去弄我媽的尿布,反正就會一直亂搞,所以護理之家評估後,認為他們不適 合住夫妻房,所以就分房,因為他們兩人的感情很好,爸爸又很依賴媽媽,所以 分房後就會一直來來往往的去我媽的房間,這期間爸爸也都還蠻穩定的,直到3 月的時候,護理之家就常跟我反應,我爸會常有易怒的傾向,例如不想參加活動 (但護理之家其實沒有強迫他),看我媽在大廳,就會一直把我媽推回我媽房間 ;看我媽沒躺在床上,也會生氣,但大多也只是生氣,安撫一下就好了。 後來到今年3月底時,護理之家突然打電話給我們說,我爸爸就自己跑出房間遊走 ,護理人員有請他回房休息,爸爸就有攻擊人的動作(其實這已經是在護理之家 發生第二次的攻擊事件,第一次調完藥之後就穩定了好一陣子)、對著照服員吐 口水、然後摔東西、撞門、吼叫,所以他們希望我們先送急診,請醫院那邊處理 ,先送到A醫院時,醫院請精神科的醫生來看,僅開一些情緒控制的藥就讓我們 回護理之家,回到護理之家後,晚上的藥也吃完,我爸就休息了,但過了二個小 時,護理之家又打電話來說,我爸又開始攻擊人員,所以請我們再送醫院掛急診 ,這次直接送另一 間醫院,後來就直接入住精神科急性病房,直到上週五才出院,出院回來後,記 憶力很明顯的變更差了,但沒有攻擊行為,只是還是會易怒,突然的拍桌子,突 然的吼叫,然後會突發一些很激動的動作,但也都僅是一下下而已;出院第二天 的中午,照服員拿午餐給我爸吃,我爸不吃飯,然後也是會對人吼叫,後來我和 弟弟去安撫他一下,才勉強吃了半碗飯,然後有拿食物丟我弟弟,而且我爸爸在 得失智症之前,他的右腳是開過好幾次刀,所以他有肢障的殘障手冊,但也只是 不能彎,行走是可以的,然後他就常常一直踢床,然後他那隻不能彎的腳也會一 直撞床鋪,我都超怕他無法控制他的激動動作而又傷到他的腳,後來又開始拒吃 藥,還拿東西丟隔壁床的叔叔,所以今早護理之家說他們真的沒辦法,又請我們 帶他送醫,然後爸爸除了不理人,就是亂吼叫,作勢要打人這樣,所以醫生來看 之後,馬上就讓他又住院了,連醫生都有點訝異我爸怎麼會這樣。 所以現在原先的護理之家就沒辦法再入住了,所以又要重新幫爸爸尋找新的機構 ,醫院的醫生和社工是有跟我們說可以往「精神護理之家」的方向去找,因為他 們覺得爸爸的情況,應該也無法入住一般的護理之家,但我今天問了兩間精神護 理之家,他們是說還是希望「穩定」一點的失智患者,他們比較會收,所以想請 問一下,像我爸爸這種情況,到底要往「精神護理之家」問,還是問失智症的照 護機構呢?不知道板上有無類似經驗的家屬,因為雖然我媽媽也是入住護理之家 ,但他慢性疾病蠻多的,常常會回診,我和弟弟都要花時間輪流帶,前一陣子我 媽媽得肺炎,也是我帶著他坐救護車看醫生,好不容易我媽媽穩定了,現在又換 我爸爸,而且因為家裡的原因,我去年是整整一年沒辦法工作,今年好不容易找 到工作,但又因為家中兩老的情況,有時要一直調整我的班,好怕又沒辦法工作 ,唉~ 感謝大家花時間看完,謝謝。 --



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※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/elderly/M.1525103724.A.6BF.html
1F:推 k101646: 可能打通電話問問失智症專家請教0800-474-580 05/01 10:43
2F:→ k101646: 幫你上網找了 05/01 10:44
3F:推 k101646: 90%失智症患者有情緒症狀,躁動佔了50% 05/01 10:46
4F:推 k101646: 白天適度活動安排可以減少躁動情形, 05/01 10:51
5F:推 k101646: 你不是唯一個案,細節還是請專業的協助會比較妥善 05/01 11:06
6F:→ k101646: 下面是學者針對失智攻擊的研究https://goo.gl/Xf83zX 05/01 11:08
7F:→ macherie1983: 好的,非常感謝你 05/01 11:17
8F:推 k101646: 加油!只要他不是蓄意性攻擊,這篇研究也有指出一些情境 05/01 11:21
9F:→ k101646: 讓你照護的時候更有心理建設,我覺得有點幫助 05/01 11:22
10F:→ lighthearted: 精神護理之家、精神科慢性病房.. 05/01 21:16
11F:→ macherie1983: 嗯嗯…目前有先從精神護理之家搜尋 05/02 13:36
12F:推 dogfacehoho: 不少失智長輩在輕中度時期會出現妄想因而情緒失控有 05/07 00:41
13F:→ dogfacehoho: 攻擊行為,安撫無效時只能靠精神藥物控制,儘可能不 05/07 00:41
14F:→ dogfacehoho: 要用束縛的方式,束縛通常會引起失智長輩更激烈的反 05/07 00:41
15F:→ dogfacehoho: 抗行為甚至會退化得更快,如果醫院開的精神藥沒效果 05/07 00:41
16F:→ dogfacehoho: 就試其他的精神藥,再沒效就再試其他的精神藥,這段 05/07 00:41
17F:→ dogfacehoho: 時期家屬很辛苦,不要單打獨鬥,多尋求協助的管道, 05/07 00:41
18F:→ dogfacehoho: 辛苦了,加油!!! 05/07 00:41
19F:→ macherie1983: 嗯嗯~真的,我猜這次我爸又會調整藥物了,而且我爸 05/08 19:25
20F:→ macherie1983: 爸一直覺得他沒病,在救護車上還大吼大叫說他沒事 05/08 19:25
21F:→ macherie1983: 現在只是怕他拒吃藥,很好奇在醫院如果拒吃藥,他 05/08 19:26
22F:→ macherie1983: 們怎麼處理說,打針?讓我爸吃藥真心難… 05/08 19:27
23F:推 dogfacehoho: 失智長輩大多不認為自己有生病〈無病識感〉, 05/09 10:29
24F:→ dogfacehoho: 特別是身體硬朗的失智長輩==……, 05/09 10:29
25F:→ dogfacehoho: 直接拿藥給他吃通常會換來一頓臭罵orz, 05/09 10:29
26F:→ dogfacehoho: 建議混合在飲食中讓失智長輩在不知情的情況下服用, 05/09 10:29
27F:→ dogfacehoho: 氣爆型的失智長輩願意就醫配合吃藥需要費很大心力, 05/09 10:30
28F:→ dogfacehoho: 辛苦你了! 05/09 10:30
29F:推 chicane220: 辛苦了!加油! 05/21 17:57
30F:→ macherie1983: 目前爸爸已安頓在精神護理之家了~希望之後能穩定些 05/27 14:03
31F:→ macherie1983: 不過今天護理之家的護士打來,說爸爸還是不理人,不 05/29 18:23
32F:→ macherie1983: 怎麼吃飯,若到時不行,可能要插鼻胃管,唉~ 05/29 18:24







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