作者t1100211002 (T大)
看板dog
標題[請問] 腎衰腫瘤狗,如何抉擇化療或安寧?
時間Sat Aug 24 00:35:45 2024
請大家給我建議或是經驗分享,真的好難下決定。
有急性腎衰竭病史的狗狗被判斷高度疑似後腹膜腔血管肉瘤,該化療?鐘擺?標靶?還是
安寧?
用高度疑似是因為除了開腹拿腫瘤做切片化驗之外,其他能做的檢查都做了,腹腔超音波
、細針穿刺採樣、照CT,但採樣的細胞只踩到新鮮血小板,但是醫生說看樣子大概八成機
率是血管肉瘤,因此治療方案是照血管肉瘤的方向。
因為腫瘤浸潤到下肢大靜脈,也有一點在大動脈,不過主要是大靜脈,如果腫瘤太大可能
栓塞堵住大靜脈,最慘可能會下肢劇痛癱瘓,擠壓輸尿管造成水腎腎衰後飛升上界。
如果要抑制腫瘤,目前開刀被醫師認為風險太高,就算切掉邊邊一點消減體積也切不了太
多,反之切掉可能引發一堆後遺症,目前看來就是腫瘤沒血管栓篩破裂之前是個恐怖平衡
。
因此目前只能走內科治療,不外乎就是大劑量化療、標靶藥物、鐘擺治療、輔助治療。
因為是急性腎衰的狗狗,上個月發病時腎指數高達7.7,上週降至2.3(持續2天1次打皮下
中),醫生說大劑量化療就是搏一次機會,但副作用不是傷心臟就是傷腎臟,傷了不可逆
並會影響生活,同時都會免疫力下降,反正就是以毒攻毒殺腫瘤,可能造成二度腎衰。
化療藥物選項是小紅莓、白金類藥物、小藍莓。
低劑量化療(鐘擺)副作用稍低,但一樣會肝腎指數上升,但不知道腎狗會上升的幅度會
是如何? 有腎衰+腫瘤的狗狗在鐘擺治療之後的經驗可以分享嗎? 腎指數會怎麼飆呢?
鐘擺藥物就是化療藥+非類固醇消炎藥
口服標靶藥一樣肝腎指數上升、高血壓、蛋白尿等副作用,其他消化道跟骨髓抑制的副作
用基本上可以說是腫瘤藥物的標配了。
藥物選擇有Palladia, Gleevec(藥費價差2倍以上)
輔助治療有心臟病藥、雲南白藥、中醫
請問有人腫瘤狗狗靠中醫抑制生長的嗎?
目前買了雲南白藥想說消炎止痛試試
心臟病藥必須搭配小紅莓才可以,但這樣很傷心,已經腎衰怕又心衰。
現在處於想做點什麼但又束手無策的感覺
原本希望能用冷凍等外科方式減少腫瘤體積,
但現在外科被排除了,各化療藥物我實在擔心做了之後身體健康大幅衰退反而提前飛升
因為血管肉瘤的平均存活時間蠻短的,沒有外科手術的前提下大概壽命剩2~3個月,我怕
化療下去,這短短的餘生他都在痛苦掙扎中度過...
我到底該怎麼辦?
醫生認為單純化療的存活其實沒有延長太久,但也可以試試。
該投藥嗎? 我好怕他身體變差會後悔...
該安寧嗎? 沒有試過就直接放棄嗎?
目前狗狗10歲,能吃能睡能尿精神也還可以,除了可能會痛不會主動討抱抱之外狀態都不
錯,(可以摸跟擼)而且非常積極討食,看我拿食物會跟前跟後搖尾巴笑得很開心!
跟生病前貪嘴愛吃的他沒兩樣,之前腎衰的時候都不吃飯差點把我嚇死!! 現在又恢復
無底洞的胃~
我很糾結在於他現在精神飲食生活品質還不錯,怕一旦用藥下去,反而讓他變很虛弱出現
各種後遺症,加上他腎不好,真的怕腫瘤沒帶他走,結果腎衰心衰先帶走他
但若安寧等於是讓腫慢慢變大直到堵住大靜脈造成癱瘓(醫生說狗會哀嚎很大聲後就癱了
),或是等到他破裂...如果血管在腫瘤的浸潤下另闢蹊徑另外通血路可能不至於瞬間癱
掉
,但感覺好像機會不大,等於是聽天由命了
明明看起來精神不錯卻只剩2個月(前面一個月在跟腎衰竭奮鬥),每次聽醫生跟我講這
些壞消息都覺得好不真實。
希望在版上能汲取更多應對的經驗(最近瘋狂爬文),保健品目前打算購買藻康留,請問
還有其他比較推薦的保健品嗎? 薑黃效果如何呢?
謝謝大家了
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1F:推 alznn: 我們家狗狗是不同癌症,但也是被醫生判斷說化療賭一個機會08/24 02:29
2F:→ alznn: ,但意義不大,老狗化療副作用反而可能傷害更大,也不會活08/24 02:29
3F:→ alznn: 更久,最後我們選擇安寧。08/24 02:29
4F:→ alznn: 我們家的經驗是,狗狗身體變差的程度是非常快速的,幾乎是 08/24 02:29
5F:→ alznn: 指數型下滑。他的病程主要是先發生急性胰臟炎,治好後醫生08/24 02:29
6F:→ alznn: 進一步檢查發現癌症,確認末期,兩個月內就過世了。也是從08/24 02:29
7F:→ alznn: 愛吃吃愛玩玩,下降到沒辦法自主飲食跟移動,非常的快速。 08/24 02:29
8F:→ alznn: 我只能跟你說,安寧照護在狗狗生命的尾巴真的會很痛苦,安 08/24 02:29
9F:→ alznn: 寧用的藥物以外,任何幫助止痛的藥、嗎啡貼片我們都有使用08/24 02:29
10F:→ alznn: ,食物只能吃醫生指定的處方,用針筒餵水跟食物,抱出門扶08/24 02:29
11F:→ alznn: 著上廁所,但還是只能看著寶貝身體狀態變差,你也可以從他 08/24 02:29
12F:→ alznn: 的呼吸跟身體反應知道他很痛,但就束手無策,到最後醫生提08/24 02:29
13F:→ alznn: 出安樂的建議,但我們家狗狗在我們準備安樂的前一天,先在08/24 02:29
14F:→ alznn: 家過世了,真的會很傷心,只能用至少是在家裡善終來安慰自 08/24 02:29
15F:→ alznn: 己。(我們家有另外一隻狗狗走失,生死不明)08/24 02:29
16F:推 hiowenhi: 狗狗幾歲呀。大高齡就安寧吧08/24 02:30
17F:→ alznn: 有過其他急性症狀又被檢查癌症的話,保健食品建議還是要醫08/24 02:34
18F:→ alznn: 生指定使用,因為身體代謝/發炎程度不明朗,癌細胞可能導致08/24 02:34
19F:→ alznn: 器官反覆發炎,保健品、食物可能都會變成身體的負擔。建議08/24 02:34
20F:→ alznn: 您也還是多跟腫瘤專科的醫生討論,可能會更保險喔08/24 02:34
21F:推 cashko: 這抉擇真的好艱難08/24 02:58
22F:推 barkingdog: 選擇其實不難,就是飼主要看清選擇是為了自己想看狗活08/24 05:34
23F:→ barkingdog: 久一點(不管品質)還是為了讓狗舒爽活著的每一天(品質08/24 05:34
24F:→ barkingdog: 為第一指標)。品質的標準也是大家不一樣。08/24 05:34
25F:推 swife: 我會選擇放手,人因法規問題不能安樂,狗可以,幸福很多08/24 10:41
26F:推 dowdow000: 朋友的狗狗有做化療 狗狗和主人都不好受 最後撐了 08/24 12:19
27F:→ dowdow000: 半年 如果已知分離即將來臨 舒舒服服開開心心也是08/24 12:19
28F:→ dowdow000: 一種減少遺憾的選擇08/24 12:19
29F:→ R10K: 我家的也是類似情況,肺腫瘤+轉移到脾臟7月突然腎衰 08/24 16:05
30F:→ R10K: 腎衰有拉回來,但資源有限我是選擇安寧 08/24 16:06
31F:→ R10K: 每天照樣輸液,兩週回去檢查。願意吃就給他吃08/24 16:07
32F:→ R10K: 不過我家的年紀比較大,要滿15歲了08/24 16:07
33F:推 yifan24: 我家的狗是不同癌症,原本要安寧治療,但腫瘤會破掉流血 08/24 16:56
34F:→ yifan24: ,礙於白天是家人幫忙照顧,最終改為化療,腫瘤變小了,08/24 16:56
35F:→ yifan24: 但沒多久她過世了。安寧治療建議多問醫生未來的病程和症08/24 16:57
36F:→ yifan24: 狀,不要像我一有嘔吐或拉肚子就跑醫院,多和醫生討論, 08/24 16:57
37F:→ yifan24: 也要留意主要照顧者能承受的程度。另外推薦看些寵物說再08/24 16:57
38F:→ yifan24: 見的書,並做好心理打算,並規劃一些和他的想做的事08/24 16:57
39F:推 babyishan: 善終08/25 02:48
40F:推 pezon123: 年紀大其實都不用救 狀況很難更好08/25 09:11
謝謝以上的建議,其實狗狗10歲還不到很老,若沒有腎衰竭我可能會拼一把,經過這兩天
的沉澱,我傾向抑制腫瘤成長的速度就好,沒有再肖想說可以殺癌細胞讓腫瘤變小...我怕
腫瘤變小的那天也是狗狗再見的那天,不想讓他最後時間都沒精神很虛弱痛苦,目前考慮
鐘擺治療跟中醫,請問各位有腫瘤狗狗看中醫結果維穩不錯的結果嗎? 謝謝各位!
※ 編輯: t1100211002 (39.12.90.22 臺灣), 08/25/2024 16:39:03
41F:推 marsupials: 排除照護辛勞和經濟負擔之外,我家狗狗得腫瘤後,我 08/26 11:11
42F:→ marsupials: 問到所有該做的事都有嘗試。(包括化療)如果有和信 08/26 11:11
43F:→ marsupials: 任的醫生配合監控身體狀況,在最後的時候,你不會問 08/26 11:11
44F:→ marsupials: 自己若是當初做了另外一個選擇是不是會不一樣,而會 08/26 11:11
45F:→ marsupials: 更坦然的接受既定的離別。所以重點是找到專業可以信 08/26 11:11
46F:→ marsupials: 任的醫生,然後把後面可能發生的事都腦內模擬一遍, 08/26 11:11
47F:→ marsupials: 把自己可以承受的壓力想好,做決定會比較容易。加油 08/26 11:11
48F:→ marsupials: ! 08/26 11:11
49F:推 cococolor: 如果他很痛苦就安樂,如果牠還在努力就安寧 08/26 11:14
50F:→ cococolor: 我的貓當時都還願意吃飯,我覺得你還在努力我就不會放 08/26 11:16
51F:→ cococolor: 棄你,只是我覺得她不想再有侵入性治療那些的,回到家 08/26 11:16
52F:→ cococolor: 安寧照顧以後反而又活了三個月,最後安穩的走了。 08/26 11:16
53F:推 comeoffline: 拍拍,我的汪腫瘤也轉移了,以一種很明顯的增長速度 08/26 15:27
54F:→ comeoffline: 在發展。就後面我看牠痛的受不了時,我就會再幫牠決 08/26 15:27
55F:→ comeoffline: 策死亡送行。在此之前就仍讓牠開心活著討摸與吃喝玩 08/26 15:27
56F:→ comeoffline: 樂 08/26 15:27
57F:推 smallartist: 我是看狗狗的眼神,他想活我就會救 08/27 13:54
58F:推 Magic0312: 一律建議安寧,動物不是人類,你的治療只是讓他最後的 09/23 02:28
59F:→ Magic0312: 那段路走得很痛苦,他的記憶也只有如此 09/23 02:28
60F:推 CoolJB: 擔心再多意義都不大,找一個有能力的醫師,讓醫師決定 01/04 23:59
61F:→ CoolJB: 安寧就是必死的,且死得很快,也沒有生活品質,最後就是安 01/04 23:59
62F:→ CoolJB: 樂,死了就不痛了。有得救就救看看。真的很痛苦還是沒生活 01/05 00:00
63F:→ CoolJB: 品質,毛爸媽自己是看得出來的,如果活得很痛就讓他走 01/05 00:00
64F:→ CoolJB: 大多毛孩對這些治療的不適是偏低的,不要過於擔心 01/05 00:01
65F:→ CoolJB: 如果是照顧的人自己怕辛苦,或是經濟上無法那就另當別論。 01/05 00:02