過度使用膝蓋!!使內側皺襞增生 分類：身體疼痛 2007/11/22 21:37長跑或常跑選手的膝蓋疼痛內側皺襞症候群 medial plica syndrome 長跑選手的膝內側疼痛需要考慮是否為皺襞症候群 plica syndrome http://www.eorthopod.com/images/ContentImages/knee/knee_plica/knee_plica_intro0 1.jpg 什麼是內側皺襞呢? 請看下面的圖: <右膝關節皺襞解剖示意圖> http://cms.depuy.com/display?docId=34016 內側皺襞是膝關節內側一處特化的關節滑液膜組織 (synovial membrane tissues), 它包 覆著膝關節前外側的部份, 並負責分泌可以潤滑關節的關節液 (synovial fluid), 在ㄧ 般正常情況下是不會有症狀的. http://www.kneeguru.co.uk/assets/images/mpp-bent02.jpg 但在經常跑步的情況下, 使膝關節反覆不斷的擺動與彎曲時, medial plica 組織便會被 刺激增生, 並被夾在膝蓋骨 (髕骨, patella) 與大腿骨 (股骨內髁, medial femoral condyle) 之間, 反覆的組織間摩擦便會產生疼痛, 突發性抽痛 ("catching"), 以及突發 性無力 (give way) 等症狀. 內側皺襞發炎的示意圖. http://cms.depuy.com/display?docId=34017 臨床上並不容易用理學檢查, X光或超音波來得到確切的診斷, 磁振造影 MRI 下則往往可 以看到肥厚甚至發炎中的 plica 組織: 矢狀切面下的 plica 磁振影像 www.montchoisi.ch/ radiologie/ImageIRM.html 橫斷面下的 Plica 磁振影像 (左圖白色箭頭處) http://www.rad-pb.de/e1543/e2121/e2168/e2169/plica.jpg 右圖則是指髕骨內側關節 面 (medial facet) 之軟骨組織也在磨擦之下有缺損的現象. <臨床治療> 通常休息, 口服藥物, 物理治療等可以將大部分 plica 發炎的狀況緩解下來; 但若症狀 沒有改善, 則可能需要以關節鏡手術, 將肥厚且有夾擊現象的 plica 組織做切除的動作. 關節鏡 plica 組織切除術之示意圖. http://www.eorthopod.com/images/ContentImages/knee/knee_plica/knee_plica_surger y01.jpg 關節鏡底下所看到的 plica 組織 (上方打X處). http://arnica.csustan.edu/mtbike/images/Plica_right_knee.jpg http://tw.myblog.yahoo.com/lita12270121/article?mid=399&prev=400&next=-1 媽的 我好像中標了 --

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