大前天收到台大動物醫院的簡訊，告知望望已完成大體老師的工作，不日就會火化。看完 簡訊心還是揪了好一會。好快，我的望望已經去彩虹橋當小天使大半個月。有時想到他或 看到照片，就會在心裡問他好不好？不知他在天上能不能接收到？ 完整圖文 http://sharon197105.pixnet.net/blog/post/110622838 一定很多人心裡都會想：我們會不會後悔決定開刀？坦白說，若說不後悔是騙人的。 在望望走的前一晚，我其實已決定要是再也無法積極治療，就帶他回家。只是想到白白折 騰大半個月，不但找不出有效的治療方式，回家後他還是要以前一樣要抽胸水。而且因為 胸膜炎惡化，抽的頻率會更高，又因胸水雜夾著血水，埋入式胸管隨時都有塞住的可能， 萬一塞住望望又要麻醉才能抽，這對他不穩定的腎指數又會產生大風險。加上原本食慾極 好的望望，已變得不肯吃飯。 想到這些，怎麼可能不後悔？！ 要是能早知道開了不但沒有更好反而更糟，就算是傻子也會選擇不要開。但我們終究不是 上帝，誰也不能預知未來到底會發生什麼事。所以，只能求事前盡力評估，事後不要後悔 。 依這陣子對病情的了解，就算選擇不開刀，望望恐怕也撐不過二個月。手術時望望的肺有 腫塊，有沾黏，狀況的確很不好，但最後醫生解剖時，發現他己變成纖維化胸膜炎，也就 是有一層白白的殼包住肺葉，這是無法以手術剝開，因為肺泡也會因此破掉。 我想要是當初選擇不開刀，等到望望變的呼吸困難時，我們一定會更後悔當時為什麼不賭 一把？ 其實若是以乳糜胸這個症狀而言，手術是成功的，因為手術後就沒有再觀察到乳糜，傷口 癒合的很好，也順利拆線了。只是雖然沒有乳糜，但胸水因胸膜炎還是一直生成，所以還 是得抽胸水。我也跟醫生討論過，會不會是因為手術刺激病情惡化？醫生無法確認，但她 認為相關性應該不大，但因為也找不出惡化原因，所以也無法有效治療。 有醫生朋友說有乳糜又有胸膜炎，且肺部採樣的腫塊呈鈣化孔洞狀，極可能是結核菌造成 。關於此點，武醫生說她們做了二次染色檢查，經三位病理師判斷都覺得不是，但雖然如 此，還是不能完全排除這個可能性。望望一開始就是吃能治療結核菌的藥物，透過二次電 腦斷層和數次X光檢查，的確肺葉有些部位有好轉，但部分還是沒有變化。 住院時幾乎每二天就會抽胸水檢查，連採樣切片沒有找到細菌、霉菌、原蟲，懷疑的多種 貓傳染病等也檢查正常，因為不知敵人是誰，所以只能以治療代替診斷。此時，我才知道 為何醫生跟我說不是腫瘤時，臉上的表情那麼沈重。當時滿以為只要不是腫瘤就是件天大 喜事，沒想到與其不知敵人是誰，還不如是腫瘤。 望望剛開始是吃抗生素，當胸膜炎開始惡化時就打最後線抗生素，再改打類固醇，最後還 打了干擾素。輸血也只是幫助望望撐久一點，也許說不定那個治療就生效了，或者自身免 疫戰勝了病痛。只可惜運氣不好，這些都沒有幫助到望望。 回到事前盡力評估的話題，這次之所以會千里迢迢去台大動物醫院就診，除了台大對疑難 雜症的經驗較豐富，且住院有24小時照護，對術後止痛做的也好，當然最主要的是武醫生 很讓我信賴。因為望望要動的是風險極高的大手術，所以我知道一定要找到能讓我信賴的 醫生，不然若發生什麼事，我一定會怪自己怎麼沒幫望望找更好的醫生。 那次帶望望去"面試"武醫生時，就對她專業的態度，細膩的手法，雖然輕聲細語卻讓人能 信服的語氣留下深刻印象，當下心裡就決定把望望交給她，雖然望望最後還是去當小天使 ，但到現在我還是覺得這個選擇是正確的。 在望望住院期間，我深刻感受到原來不止人醫沒日沒夜，其實獸醫也是。我隨時去看望望 ，都一定能遇到住院醫生，他們明明還要支援門診、手術等工作，而且還不止望望一隻病 患需要照顧。像武醫生還要教學、研究、寫論文，我大部份時間也會遇到她來看望望並跟 我說明治療狀況。有次望望半夜要輸血，我留的比較晚，不但住院醫生們在，連武醫生也 在，我都懷疑他們到底有沒有回家洗澡睡覺？他們陪自家貓的時間到底有沒有陪望望多？ (後文有寫怎麼下決定讓望望不再痛苦，還有安樂過程，其實很平靜，但怕造成不舒服， 就不貼了。想了解再看 http://sharon197105.pixnet.net/blog/post/110622838) --

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