台積電總裁魏哲家說過， 以後機器人要挑用台積電晶片的型號， 不管openai還是google.tesla， 他們這些公司似乎已經看到了十年後的未來， 在看過許多書籍介紹長照的現況後， 我們要關注的是要買那一支股票還是公司嗎？ 不管如何我們還是會老，老了怎麼辦？ 這才是我們要關注的！ 今天利用這本書跟大家介紹 老化界的先進國家日本怎麼想的， 台灣就老化領域來說， 也是被迫提前一步佈局未來了， 很多商機都是提前在這個領域深耕， 才有可能強佔先機，就像護國神山台積電一樣， 這本書叫做 “AI時代的超級老人” 副標題是 爸媽老後長照靠AI，未來的你安心養老 遠足文化/好人出版 翻譯是彭佳 余金樹審定 作者是個眼科醫生，目前還在工作， 他對於診療老人有非常豐富的經驗， 他常在日本常見的媒體，NHK、讀賣等上節目， 他的風格容易被民眾接受，書也出了好幾本。 這本書開頭寫了超級老人這個字， 其實有點令人誤會，難道連我變成老人， 也要跟風AI一下嗎？ 我親戚阿祖那邊已經過90歲了， 目前的手機還是按鍵型的，通常打電話聯絡人， 都還是用家用電話， 目前還是有申請政府社會補助， 幫忙洗澡或者打掃，好像跟都跟AI沒關係， 所以說這本書該不會是教老人用AI， 然後變成超級老人？ 超級老人這個定義， 是作者區分未來老人可獲得資源的名詞， 他把有豐富資源可以好好活到死掉的人稱為 “超級老人”，其他一般人就是普通老人， 他就開玩笑的分成兩個類型， 那為何作者這樣區分呢？ 他想要說的是在未來的時代， AI時代的醫療技術和照護功能， 終究會慢慢的完善， 在原本現代就有錢有知識的超級老人， 受到的影響不大，但是我們一般人， 會因為那個時代的到來， 而變成醫療照護超級老人， 我們不用焦慮我們不是那個超級老人， 而是安心的看待自身的老去，以及老後的未來。 有一本書天下雜誌出版叫"從0到1"From 0 to 1， 這本書很棒，作者彼得‧提爾提到 4種未來觀 四種對未來的心態分類:是 1.不確定的悲觀未來 : 認為未來茫茫渺渺， 而且不知道今天能做什麼。 2.確定的悲觀未來 : 認為未來一定是茫茫渺渺， 但我們只需要為此做準備。 3.確定的樂觀未來 : 未來就是越來越好， 而且可以依照計畫慢慢建立達成。 4.不確定的樂觀未來: 相信未來會更好， 但怎麼個好法不確定，比較不會有長遠規劃。 我覺得作者有點像是第4種未來觀， 現實層面的研究讓眼科專業的作者這樣相信， 目前在日本的AI醫療應用最普及先進的就是眼睛， 眼睛相對於身體其他部位小， 而且是透明的，有一部分是露在外面， 不管是用照片還是儀器檢驗眼睛， 基本上AI的檢驗成功率都非常的高， 人類要餵資料非常方便，作者相信AI協助醫療 的判讀以及手術會慢慢的深入各各領域。 這裡他提到AI會造成兩種醫生， 一個是名醫 一個是普通醫生 聽起來很廢話，但是看他怎麼說， 他也是醫生！ 原本的名醫會在電腦的輔助下， 越來越厲害，加上AI會隨著時間進化， 那民眾也會更接受AI的醫療建議， 但是這個漸進的過程中，資訊會越來越集中， 民眾會傾向找尋名醫， 原本的新醫生或是普通醫生， 醫術會因為沒有收到足夠的病人， 而失去經驗上累積的問題， 也就是沒有練手的機會， 我在看病或是帶小孩看病時， 幫忙抽血的護理師，也是有一樣的狀況， 有經驗的護理師抽血時又快又不痛， 但是被不熟練的護理師抽血時， 我們只能懷著感恩，只能換個格局想， 我們現在是未來精英護理師 升級的小幫手，未來會有更多病人不會痛！ 前人痛痛，後人不痛， 我也因此更尊敬這個時代， 願意投入醫護第一線的人員， 他們會是未來我們老的時候照顧我們的人， 又或是操作機器人的人。 回到本書， 作者說AI也會讓醫生開刀的技術降低， 因為機器人精細準確是在固定的範圍內， 但是人體的許多狀況， 還是需要醫生在開刀的當下 做決定，比如藥品黏住了，多噴出一些組織液， 只要多一些變化，就需要人類判別， 而這些一般自己動手去做普通手術經驗的積累， 才是那些過去名醫成為名醫的關鍵， 如果只靠機器人的話，臨時病人出狀況下， 少了零碎的經驗，醫生反而會慌了手腳。 所以名醫的資源在AI時代會更搶手， 不過如果是一般醫生能夠用AI的話， 也能夠將病情的判別提升到更高的境界， 所以最後找醫生還是回歸到人性的憂慮， 但終極結果是整體的醫療水準還是比以前高， 只是現階段作者擔憂的是， 名醫的排擠效應會更強大， 超級老人還是會搶到超級名醫， 裡面提到AI對於醫生餵給他的資訊， 可以消化得很好，但是人性就是疑心疑鬼， 如果你想名醫如果好好訓練AI ， 那其他醫生也會得到好處啊， 但作者現況下不這麼想， 他了解實際醫生的想法， 他說作為一個醫生很大的成就來源， 是來自於醫治好病人， 如果AI可以取代很大部分的醫療輔助， 那人類醫生要怎麼請功勞來說嘴， 醫生會搖搖頭說說其實都是 AI做的嗎？ 如果牽涉到與他人資訊的交換， 還有可怕的地方是人類會說謊， 人類會因為隱私還有社會因素， 不會將實際引發的問題講出來， 比如因為不當的性行為造成，或是家庭糾紛等等， 這類背景都還是需要真正的人類去解讀， 另外作者本人是醫生，他說其實醫生自己 對於病症的判斷其實並不是一樣的， 一樣的白內障，有人會以大小判別， 有人會覺得以阻礙病患生活的影響判別， 每個人都有他一套標準， 如果全部輸入給AI做整合， 那AI可能摸不著頭緒，為何同個病症 會有不同的標準？ 不過醫療科技的進步是絕對可以期待的， 另外作者提到的是AI可以做得非常好， 而且人類老闆也超喜歡的超賺錢商業模式， 就是： 預防醫學 在未來每個人的身心基本資料， 可能都會上網連線的時代， 加上各種病例和人類研究以及大環境的 跨時代大數據整合，各項人類早期的運動飲食， 還是初期徵兆都有可能由AI 來判讀是否有關聯， 我覺得作者提到超重要的是， 預防醫學的容錯率非常的大， 但是利益空間卻有無限想像力， 一方面因為科技進步，每隔幾年關於 人類醫療的知識可能就會推翻，但就算不推翻， 對於人類的害處也不會很大， 比如說以前說不要吃太多雞蛋， 但是現在已經推翻了多攝取， 會引起膽固醇過高的問題， 這個就是很棒的例子，因為早期這種預防性 的少吃雞蛋，也不會因此對人造成影響， 上面的例子是用減少攝取喔， 看起來無利可圖是吧！ 那如果是用多這個概念， 攝取某些東西對於人體有好處， 那這些是不是非常吸引廠商來投入？ 比如說維生素還是什麼油之類的， 未來在AI 越來越強大的狀況下， 我們人類與食物的相關性會越來越高， 但有沒有因果這我不清楚， 因為少吃一點沒差，多吃一點心安， 怎樣都好像賺， 未來如果有幾百萬個65歲以上的人， 會在我們周圍，那我們出行交通的方式， 勢必會受到影響，聽到這裡是不是覺得， 老人越多我們的交通會越亂啊，其實不是！ 作者舉例日本誤踩油門事件， 老人和一般人的誤踩油門事件只有差7例， 不遵守交通規則和沒有做好行車前檢查， 才是最重要的死亡原因， 在未來AI時代怎樣預期交通會幫忙老人呢？ 自動駕駛已經在現實中運行， 無人駕駛在某些國家已經有商業模式了， 之後會像手機一樣擴及到全世界， 作家很有人性也很有未來觀， 雖然現在大家還是不太看好完全無人自動駕駛， 以現有進度來看，他並不是空想， 時間如果拉長到10年20年， 這些科技可能會臻於成熟， 為何說有人性，雖然說是老人， 但也是人類，談到老人我們就覺得， 他就是在家好好休息，有空去公園散步聊天， 如果我們變老的話，會不想去走走看看嗎？ 會不想沒有限制的移動去外縣市旅遊嗎？ 所以自動駕駛的未來， 除了我們老人就醫上的方便， 交通上的安全也會更明顯的改進， 移動方式不會因為老人反應慢視力差， 而受到限制，反而會更加舒適， 想想看有一堆錢的老人， 可以自由自在的被AI限制的安全車輛到處旅遊， 這個好像移動的財神一樣， 這個我跟作者一樣樂觀， 未來不用擔心我們這一輩老了沒辦法開車， 還要被新一代罵說老人不要去害人。 那孤獨死呢？作者談到老年之後， 孤苦無依的生活方式，在未來機器人介入之後， 會讓我們更不怕這個現象， 有人說跟AI 聊天會孤立自己， 作者認為反正都是孤獨老人了， 有個AI陪自己聊天戶動， 有個AI寵物會趴在你身上撒嬌， 那種實體上的安慰不是空想， 而是真實的有效果， 因為這是人性，我們就是沒家人， 就是不想跟外界太多接觸，有了機器人幫忙， 我們可以更有時間探索自己的人生， 而且我們可以依照我們想要的方式來接受照護， 不用看人臉色，可以最大減輕照護者負擔， 而且作者提到我們死之前， 大概要接受人類照護7年左右， 也就是我們掛掉之前， 會躺在床上接受治療7年才會掛掉， 這其實對家庭是很大的負擔。 當我們被動的躺著接受治療時， 身邊的人的眼神，照護者的不耐煩， 偶爾的嘆氣，那時候我們內心的沉重， 卻又無可奈何地躺在床上接受治療， 人類會覺得自己是真的老了， 但機器人的介入可以減短這個等待死亡過程， 大概會到你死前1年效果才降低， 因為你不會有罪惡感和愧疚感， 你在床上的期間就是機器人幫你照料一切， 家人照護者因為減輕負擔， 會把寶貴的時間拿來與你相處， 而我們也有時間有尊嚴的主動的迎向死亡， 如果不小心掛掉了， AI會及時偵測心跳血壓等生命特徵， 來得及救就救， 來不及的話我們也不會死到變成乾屍。 總之現在的進步是肉眼可見的， 10年後20年後， 不必太過於擔心自己的老年照護問題， 反而是把握現在， 你的身體你的腦袋是無法靠AI逆轉的， 好好飲食 好好運動 好好睡覺 好好思考 其實你在路上看看一堆老人， 不管在公園閒逛，還是便利商店的飲食區， 平常日的圖書館等免費的可以吹冷氣的地方， 人手一機就可以看影片玩股票， 、打遊戲，老實說比20.30年前的娛樂好多了， 而且理財觀念會持續演進， 雖然在貪婪的人性下，各種理財工具都有， 但是這幾十年來，跟隨人類生產力展現的 大盤型、跨世界區域的整體市值型的基金， 都一直在成長， 而這已經在其他先進國家幾十年來得到驗證， 不管超級老人還是普通老人， 普遍擁有大盤型穩健資產的概念， 會隨著時間變成常態化， 中年的好好累積， 到了老年我們還可以好好的玩AI， 玩機器人，到那個時候， 也沒有人特意的說ai這兩個字吧， 想起來的就覺得超有趣。 好事地 陪你一起預習未來 中年走到老年 掰掰 ----- Sent from MeowPtt on my iPhone --

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