※ 引述《danny0838 (道可道非常道)》之銘言： : 查了一下似乎沒看到傳說中的雙盲隨機安慰劑控制對照實驗， : 所以你到底想表達什麼？ EBM並不只是雙盲隨機安慰劑控制對照實驗...nidor過於極端了。 Double blind比single blind好 single blind比open-label好 control比non-control好 1000個case比100個case好 ...... case report跟expert opinions則是最低一級。 : 表達「即使是個案觀察／沒控制組／沒安慰劑／沒雙盲， : 也可以推翻之前不正確的理論」嗎？ 即使沒控制組／沒安慰劑／沒雙盲，也有可能可以推翻證據較差的理論。 不過只有個案觀察嘛...沒有比他更差的證據了。 硬要說的話，或許有機會用來推翻鄉民的傳言... : → daze:何況不只是'嚴謹的臨床觀察'，大教授連統計都作了...正如你所 09/14 12:01 : → daze:說'西醫追求說服他人'，大教授怎麼會不追求'說服他人'呢... 09/14 12:02 : → daze:胃出血的病人送到大教授手上，果然outcome比隔壁醫院的好。 09/14 12:04 : → daze:只不過可能是好在大教授晚上每兩個小時就親自看一次病人狀況 09/14 12:06 : → daze:，而不見得是好在大教授歸功的'用冰水洗胃'罷了。 09/14 12:07 : 如果這大教授有足夠的「中醫日新又新的精神」， : 或許有一天他就會開始想，「用溫水洗胃或不洗也許會比用冰水洗胃更好」， : 「我的病人outcome比別人好，是因為我用冰水洗胃或因為ＯＯＸＸ？」 : 接著就會開始嘗試改進做法及再觀察了.. 嘗試改進作法及再觀察當然是必要的。不管要不要利用統計來處理都是必要的。 日新又新的精神，大概也不是中醫所獨有。 如果不是嘗試改進作法，今天也不會知道不該繼續用冰水洗胃。 但是，要撈confounding factor，不依靠統計是很困難的。 這些東西，往往是把想到的可能的factor十幾個乃至幾十個收集好之後，丟進去撈。 不依靠統計，靠大腦來handle幾十個factor... I don't really believe. 大腦固然有很強的模糊處理能力，但大腦模糊處理的結果，正確性並沒有什麼保證。 再者，記憶本身的不可靠性，也是眾所皆知的。 -- So stand by your glasses steady, Here’s good luck to the man in the sky, Here’s a toast to the dead already, Three cheers for the next man to die. --

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