※ 引述《harper9527 (小傑)》之銘言： : 請問額竇位置一直脹痛有異味，已在亞東醫院給方楷旻醫生開了鼻中膈彎曲跟鼻竇炎手術 : ， : 鼻竇炎是去年2025年3月14日跟2016隔9年開鼻中膈，鼻竇炎開不到1年多該換家醫院跟別 : 的醫生檢查嗎，看板上好像都推台大葉德輝醫生。回診醫生也只用內視鏡幫我看，也沒要 : 再照一次ct的意思，因診所醫生建議我回醫院檢查照ct該換醫生嗎… 另抗生素curam跟 : 伏炎康還有日舒都有把療程吃完可是好像沒什麼效果 鼻竇炎復發的話要考慮的是嗜酸性白血球鼻竇炎 也就是有第二型發炎反應體質 可以看網路這篇 https://heho.com.tw/archives/280810 第二型發炎體質容易有鼻竇炎併發鼻息肉 所以你可以照CT看額竇是不是有鼻息肉 我自己是因為自由潛水平壓導致壓力性鼻竇炎流鼻血 潛水額頭會痛 洗鼻子加上類固醇噴劑可以比較好 一開始看醫生有一個說我有鼻中膈彎曲 但又看了幾個說我結構沒有什麼特別異常的 有個醫生建議我去桃園長庚找黃啟哲 黃醫生說如果不怎麼影響生活的話不用特別去治療 但我堅持要照一下CT看一下是不是鼻息肉的問題 CT看起來額竇兩邊都塞住的 長滿息肉 內視鏡看不太到的地方 黃醫生就說這要開刀才會好 開刀時候有驗血 開完刀有對鼻息肉作組織切片 我的嗜酸性白血球數量470/uL, 鼻息肉組織切片高倍率count數>20 (第二型發炎反應體質：病人血液嗜酸性球每uL250顆以上，或組織內嗜酸性球每高倍率 視野10顆以上，或血中免疫球蛋白E每uL100單位以上。) 他開完刀說我這個大機率會復發, 我自己查文獻是說>50%鼻息肉會再長出來 黃醫師說如果復發的話再考慮生物製劑 查了一下生物製劑對慢性鼻竇炎並鼻息肉在台灣有上市比較有效的Dupixent 在台灣自費要一個月50000左右 一個月要打兩次 健保有給付但標準很嚴苛 大多數人看得到吃不到 有一個半年打一次的depemokimab 台灣還沒有上市的樣子 但美國藥價一年160萬台幣 我自己做了一下功課是打算去中國看醫生用司普奇拜 藥價一個月大概一萬 (順帶一提Dupixent在中國自費一個月15000) 建議你可以去找對嗜酸性白血球鼻竇炎比較熟的醫生去看 你有機會可以用台灣的健保打Dupixent 也可以找個檢驗所驗一下嗜酸性白血球數量 大概150-300塊 急件30min, 慢的話隔天 知乎的這篇有介紹各種生物製劑(單株抗體)對慢性鼻竇炎的適應症跟機制 https://zhuanlan.zhihu.com/p/1949485185885254602 --

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