作者vicky00 (只有自己才是重要的)
看板Therapist
標題[討論] 到底語言問題OT能不能接???
時間Wed May 28 00:29:52 2014
在下為約5年資歷南部私醫大畢業的OT
目前在社福機構上班
服務項目是篩檢 評估 諮詢 到宅服務等等
因為跟督導(同為OT)的理念有非常大的差異
像是我認為關於語言方面的問題必須請語言治療師釐清問題或給予建議
才不會誤判問題而耽誤個案的療育黃金期或發展的敏感期與關鍵期
因為團隊裡面沒有語言治療師
所以我個人不希望接純粹提出語言方面問題的諮詢
而是希望請他們到復健科找語言治療師
但督導認為語言發展有可能是社會互動 也可能是動作等等影響
基於OT全人的觀點以及機構必須提供全面性服務的立場
所以我們必須接語言的諮詢
而且認為OT就是有能力接語言的諮詢
督導認為我必須拋棄醫療模式的思維
不能區分哪個領域就該誰做
今天爭論的過程中他跟我說：
語言也有可能是社會互動影響
如果都要區分 那你認為社會互動該找誰？
社會互動最強的就是OT 不是語言治療師
所以社會互動就應該要找OT
(但我認為語言跟社會互動不是高相關嗎???
為什麼OT就一定比ST強???)
唯獨若是純粹構音的問題
就會請他們去找語言治療師
想詢問各位先進以及其他不同領域的治療師
究竟我該不該接語言的諮詢
或者到什麼程度我才該把個案轉給語言治療師???
之前我到宅服務的個案2歲只會說"好"
他們也跟我說他年紀太小 認知不好 ST不會收 先做OT誘發語言就可以了
我聽完了還是決定極力鼓吹媽媽要帶他要去做語言治療
所以服務快結束時
小孩已經開始仿說好多字了
我個人認為是因為他開始做語言治療的關係
每次都說4歲之後構音還是異常再去找ST就好了
所以4歲之前的構音異常
我還要解釋 還要給建議
2歲左右還不會仿說 聲音也很少
ST不會收
所以做OT 透過團體或治療課程多點互動誘發語言就好
語言跟社會互動也有關係
所以自閉症的語言問題
OT也可以處理
不必去找ST
偏偏我...
每次語言的問題跟建議講來講去就是那幾招...
問吃東西吃得好不好
會不會挑食
會不會不愛吃肉 不愛咀嚼
什麼什麼音也只知道舌根音跟舌尖音
高階點的語言發展
什麼問句 組合語詞啦
我都只是略知皮毛而已阿
以前接過高功能自閉症的個案
我根本聽不出他哪裡說話有問題= =
我很心虛阿...
是我太弱嗎= =
麻煩各位同業或其他專業為我指點迷津了
感謝各位!!!
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1F：推 dogsleg:根據我返校參加社團義診做聯合評估的經驗,語言治療絕對不 05/28 00:51
2F：→ dogsleg:是只有當初我們念OT學的那些三腳貓功夫,人家也是一個專業 05/28 00:53
3F：推 kay716:代朋友回：還是要釐清OT專業的範疇，應該把重點放在處理個 05/28 01:50
4F：→ kay716:案因語言遲緩造成的職能問題，未滿兩歲的，可以先分析是否 05/28 01:50
5F：→ kay716:因家庭環境因素刺激不足，導致孩子因互動經驗少而影響孩子 05/28 01:51
6F：→ kay716:學習語言的機會，以人-活動-環境的架構，排除以上因素之後 05/28 01:51
7F：→ kay716:，剩下的就可轉介給語言 05/28 01:51
8F：→ kay716:關於自閉症，主要問題出在先天大腦神經機轉問題造成共同注 05/28 01:53
9F：→ kay716:意力能力不佳、以及與人互動上的障礙，使得孩子無法順利學 05/28 01:53
10F：→ kay716:習各方面的能力包括動作、認知、語言等等，所以介入的點還 05/28 01:53
11F：→ kay716:是應放在加強其對環境的觀察、或者與人建立社會互動能力為 05/28 01:53
12F：→ kay716:主。 05/28 01:54
13F：推 kay716:高功能自閉症的確往往因為各方面發展狀況不錯，所以難以被 05/28 02:26
14F：→ kay716:發現，因此不能只想到其能力上基礎的component問題，也可 05/28 02:27
15F：→ kay716:能他們也不需要component的介入。通常他們在學校環境、或 05/28 02:27
16F：→ kay716:者在面對需要較複雜且快速的社會互動活動時，還是會有明顯 05/28 02:27
17F：→ kay716:的情境理解困難或者固著問題，以致後續產生的情緒行為與人 05/28 02:28
18F：→ kay716:際問題、挫折忍受度低落或者問題解決能力不佳等等，都是OT 05/28 02:28
19F：→ kay716:可介入也該處理的面向 05/28 02:28
20F：推 kay716:我自己的OS：1.身為OT就是要從職能的觀點切入 05/28 02:35
21F：→ kay716:2.多看自閉症的書 05/28 02:35
22F：推 Bugman:ST絕對不只有做構音啊 溝通和社會互動也是包含在語言的範疇 05/28 08:39
23F：→ Bugman:其實最理想狀態是ST+OT共同為個案打造溝通 互動方面的目標~ 05/28 08:40
24F：→ Bugman:還有不知道督導說ST四歲以下不會接是哪聽來的...一堆個案都 05/28 08:42
25F：→ Bugman:四歲以下 只要語言發展遲緩都會接啊 05/28 08:43
26F：推 thesecondw:2歲以前若輕度遲緩，OT基於上述觀點可以給建議，在治 05/29 09:49
27F：→ thesecondw:療時給的語言刺激其實差不多，所以臨床上因為資源分配 05/29 09:49
28F：→ thesecondw:我們可能會請OT介入，但專業的分析評估跟建議還是需由S 05/29 09:49
29F：→ thesecondw:T完成 05/29 09:49
30F：推 sally262681:推以職能的觀點評估兒童語言問題。現今臨床ST仍然較 06/01 11:17
31F：→ sally262681:少(臨床資源問題)，在無法接受語言評估前，確實可以 06/01 11:17
32F：→ sally262681:給(OT觀點的)適當建議。 06/01 11:17
33F：推 smilesinrm:根據你所學的去評估就好！畢竟我們不是語言治療啊！ 06/02 22:04
34F：推 smilesinrm:訓練肌肉動作控制的方法也可以用在說話的肌肉上 06/02 22:07
35F：推 smilesinrm:至於舌尖舌根音的，請交給語言！這樣才不會被說話 06/02 22:09
36F：推 LookMyASS:我怎麼感覺我好像認識原PO... 06/03 01:43
37F：推 colorwind:OT和ST評估觀點不太一樣，小小孩發展有些很難畫分 06/07 19:09
38F：推 colorwind:尊重彼此專業，適當轉介，才是對個案好，請別亂踩線！ 06/07 19:11
39F：推 Sparksy: 構音只是語言治療的一小部分耶！當然是要一起進行阿！ 10/25 22:57