作者MIshad (米寫)
看板Suckcomic
標題Re: [青年] 醫龍的格局好像跟火鳳越來越像了？
時間Sat Jun 12 23:29:01 2010
回答一下關於醫療方面的問題好了...雖然我不是醫學生，還是有受點訓練。
僅就自己所知來回答，有醫學生或醫師來指正更好。 XD
但是和漫吐有點薄弱...斯馬特你覺得不妥請砍它。
無關問題部份恕刪。
: 朝田一直以來塑造的角色性格就是一個
: 表面牆頭草 但內心善良 喜歡教育弱者 的傲嬌碎碎念大嬸
: 好像誰都可以拉走朝田 但他好像都是為了患者出發
: 對抗這個爛透了的日本醫療體系 並且巧妙利用嘴砲與神手>//<將加藤推向高處
: 訓練那草莓汁都被搾出來的伊集院
: 默默的供養著麻醉師
: 我想朝田可能是慈濟的人
如果一個醫師能夠改變整個體系的話，台灣就不會有這種狀況了。 (汗
不過我挺喜歡這種英雄式的作品。 www
: : 還有觀眾和祖父江教授的反應也很莫名其妙，四眼田雞開刀的畫面根本沒幾個，
: : 大家就不斷地捧啊捧的把他說成了實習醫生之神，祖父江還是自己部門沒這樣的人材
這裡其實講到日本醫療體系的問題之一(其實台灣也有)，
就是實習醫師的臨床治療訓練嚴重不足。
在歐美地區，一個醫師要能夠獨當一面自行開業之前，
是要跟/開過上百檯才會放行，有些甚至是教授或主治在旁邊看你開。
不過亞洲地區...當上主治從醫院畢業有些醫生可能開不到50檯...。
(之前的情報據說有15檯以內，還要再查證。)
這部分我的情報可能過舊，請往下閱讀dierguarder大的文章。
另外制度面的問題也請往下閱讀dierguarder的文章。
: 其實我不是很懂醫療漫畫
: 到底醫療是不是很崇尚快速阿(?)
是的，在開刀房就是如此，而這部漫畫正好就是在心臟外科，
所以劇情通通都在開刀房～。 \^o^/
開一檯刀之前，要先評估病人體力、家族病史、過敏史和其他生化係數才能決定
病人的術式還有預後。這也是一個小隊為什麼要這麼多醫師的原因。
朝田─主治醫師、主刀。 主要的診斷和術式執行。
加藤─第一助手。 協助主刀進行檯上的一切非主要工作。
伊集院─第二助手。 協助主刀進行"所有"一切非主要工作。
→這個就包含拉勾吸引了啦！
荒瀨─麻醉醫師。 超重要！病人所有生命徵象都由麻醉醫師來掌控。
所以才會說嗑藥的荒瀨跟廢人沒兩樣...只要一個判斷失誤就會讓病人死亡。
以上是手術室內的"醫師們"。護士就跳過了...。
驢子藤吉呢？
他負責的就多了。
病人的健康管理、預後評估、術式選擇、各式檢查他都要參一腳。
一個循環內科醫師的一句話可以完全扭轉主治醫師的治療方式。
但是這部份在漫畫裡很難出現，而這就是醫療"慢"的地方。
──中間無關醫療大砍分隔線──
: 霧島 本來想說心理師很好當 果然還是要讓專業的來阿... 阿 我姓誤導
這個我有笑 XD。
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: 醫龍就是一部
: 勇者朝田 帶著勇者接班伊集院草莓與不快樂的夥伴
: 打倒偽勇者國立、霧島等人
: 協助加藤領主當上國王 解救可憐的日本醫師於不合理的體制 であります！
: 目前章節：勇者大危機!!有人會荷伊米嗎?
可能就是這樣吧，但是還是看的很高興，我超M的我。 (?
: 漫畫除了快以外著墨不多
: 就像鋼琴不是彈的快就贏 也要有足夠的情感
: 伊集院這邊
: 在這種突發狀況下保持冷靜與準確也是才能的一種
: 以及對於這種臨發的症狀處理也是一種深厚基底的感覺
: 這邊的大爆發有種只搔到癢處的感覺
: 花太多時間在鋪找第三個醫師的梗
: 卻找個一個讀者不意外的伊集院
: 但我覺得自我感覺良好的部分比他成長的爆發多
可是看到這裡很感動..，如果實習醫師都能是張白紙就好了。 (淚目
: 順便一題 身體被開一的洞可以活很久哦 因為他們在醫院
: 超執刀都這樣演(拖走)
請不要被誤導，雖然盲腸手術洞開的很小，依然有風險存在。
更不用說是開胸開心的手術了。
一個人的體力有其極限，這也是醫師為何在手術前都會要求病人要有足夠的運動和
營養攝取，當洞開的越大體力流失的就越快。更何況手術一定有出血，別忘了人體
失血超過1/13就會造成死亡。
對不起，上面這行是人體血液總量的算法，造成生命危險的出血量約為總量30-40%。
會造成昏迷、嚴重低血壓、嚴重週邊血管收縮、無尿等症狀。
若無法在1-1.5hr內進行急救將造成多重器官衰竭。
引用自http://www.taog.org.tw/publication/month-pub/116comedu.doc
感謝Kseries指正和提醒。 <(__ __)>
再說越深層的麻醉風險越大。麻醉醫師裡有一則笑話是說：
不怕有麻不倒的病人，只怕有醒不來的病人...。
另外人工心肺的使用超過一定時間有機會造成體外凝血造成血管栓塞，
這個就不是說手術就能解決的事情。
[frandt：體外循環超過一定時間應該是會造成溶血以及凝血障礙，
一般開刀房人工心肺的極限約為6-8小時。]
簡單來講，對醫師和病人來說，侵入性的治療越少越快越好。
因為兩邊都要承擔風險。
有任何補充歡迎推文補完～會修改本文補上。
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奇怪，入學前大家看起來都很正常啊。在宿舍大家也只是一起打魔獸而已。
為什麼大二同居之後會變成這樣子...
究竟是什麼原因，讓
傲嬌蘿莉控、
強氣受匈奴人、
偽ドＭ妹控、
無口絕對領域愛好者齊聚一堂？
我想，一切都是因為愛吧
── 《充滿禁忌與秘密的男子宿舍》
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 125.232.84.106
1F：推 ahahh5:搜哩 看了我把強心劑想得太強了 原來我也是誤導~ 06/12 23:40
2F：推 Kseries:1/13就會死掉這個不太對吧... 06/12 23:44
3F：→ Kseries:一般出血超過20%都有機會活下來了~遠遠超過1/13喔 06/12 23:44
4F：推 killeryuan:應該是說出血超過體重的1/13? 06/12 23:52
5F：推 cat5672:1/3 吧......順便一提聖鬥士是1/2 06/12 23:52
6F：推 kylin936:不可能１／３啦 全身上下的血流光也沒體重的1/3 06/12 23:58
7F：推 DragonQuest:一邊在講體重的1/3 一邊在講血量1/3 沒有交集啊~~~~~ 06/13 00:03
※ 編輯: MIshad 來自: 125.232.84.106 (06/13 00:36)
8F：→ ciafbi007:上下篇讓我把醫龍看成烏龍 a@.@ 06/13 09:50
9F：推 s111517:1/13是血液佔體重的百分比(8%)，失血是超過血量1/3 06/13 11:27
10F：推 s111517:外科確實是越快越好，速度越快能做的事越多癒後也越好，但 06/13 11:30
11F：→ s111517:醫療上內科則不是如此，還有多數的醫療漫畫很白痴的都無視 06/13 11:31
12F：→ s111517:掉內科，可是內科的比例明明就比外科多很多，外科只是能讓 06/13 11:32
13F：→ s111517:外行人能一看就懂，能成功描寫內科醫師才是醫療漫畫的成功 06/13 11:33
14F：推 smart1988:內科我覺得太沉悶了...而且診療過程並不完全透明化 06/13 11:34
15F：→ smart1988:不像外科還可以開膛剖肚給讀者看 06/13 11:34
16F：→ s111517:另外醫龍裡病理科提到太少真是大敗筆，外科跟病理可是密切 06/13 11:34
17F：推 Elizzy:1/13是指失血的重量超過病人體重的1/13有生命危險 06/13 11:35
18F：→ s111517:結合的兩科，加藤你的病變細胞染色呢?不會手術手法有突破 06/13 11:35
19F：→ s111517:就不做了吧 06/13 11:36
20F：→ Elizzy:手術房內是越快越好沒錯,但是一個成功的手術絕對不只有快 06/13 11:39
21F：→ Elizzy:術後內科照顧也非常重要阿,醫龍的手術,恩...參考就好 06/13 11:40
22F：→ Elizzy:台灣的實習醫生多數只有拉鉤的分，了不起能suture就很好了 06/13 11:43
23F：→ Elizzy:不過日本的實習醫生似乎是有醫師執照了(?)，和台灣不同 06/13 11:44
24F：推 s111517:日本的實習醫生已經是R，台灣同樣名稱的只是intern，所以 06/13 11:58
25F：→ Cruel2:最新的單行本 實習醫師操刀了呢~ 06/13 11:59
26F：→ s111517:又要正名成實習醫學生而非實習醫生，不過伊集院技術真的 06/13 11:59
27F：→ s111517:是很好，而美國的話，有那種程度不奇怪 06/13 12:00
28F：推 rayven:給s111517：手塚的黑傑克幾乎無視內科，後面的醫療漫會跟著 06/13 12:55
29F：→ rayven:這樣搞不意外 06/13 12:55
30F：→ rayven:一直希望醫學系能改成學士後，尤其波波準備大舉入侵的現在 06/13 12:56
31F：推 frandt:體外循環超過一定時間應該是會造成溶血以及凝血障礙 06/13 12:57
32F：→ frandt:一般開刀房人工心肺的極限約為6-8小時， 06/13 12:58
33F：推 hafor:因為黑傑克內外科、助手都包了 還要適時充當心理醫師 06/13 14:25
34F：→ hafor:而且時常要解決別人的家務事 順便還會射飛鏢 他真的是萬能 06/13 14:27
35F：→ hafor:不過黑傑克很多時候是開完刀等病人穩定後就轉到大醫院或是 06/13 14:29
36F：推 smart1988:我記得黑傑克連麻醉都是自己來 06/13 14:30
37F：→ hafor:本來就受到醫院的委託幫忙執刀而已 術後的處理都是在醫院 06/13 14:30
38F：→ hafor:其實黑傑克幾乎都是急救居多 開完刀後他也常常會要求轉到有 06/13 14:34
39F：→ hafor:良好設備的醫院 只是他畢竟是手術之鬼 重點當然是放在外科啦 06/13 14:36
40F：推 dierguarder:台灣的實習醫師制度跟日本不一樣好嘛= = 06/13 17:39
41F：→ dierguarder:依照醫龍的推論 他們的實習醫師等同於我們的住院醫師 06/13 17:39
42F：→ dierguarder:在台灣實習醫師是畢業前一年 根本就不具有醫師執照 06/13 17:40
43F：→ dierguarder:哪會給你取血管這種動刀的步驟 頂多教你拉勾 06/13 17:40
44F：→ dierguarder:或是縫縫傷口 06/13 17:41
45F：推 Kondou:黑傑克都能幫自己開胸 有什麼還是他做不到 06/13 18:00
46F：→ Kondou:連外星人都能醫好 06/13 18:00
47F：→ Kondou:還有電腦 哈哈 06/13 18:00
※ 編輯: MIshad 來自: 125.232.77.104 (06/13 20:29)
48F：→ rayven:伊集院與其說他技術好不如說他基本功紮實，這也是我說他跟 06/14 10:27
49F：→ rayven:三四郎很像的理由，而且兩人一開始都很膽小怕事 06/14 10:28