運動與復健：扭傷到底多久才會好？ 凃俐雯 醫師 http://goo.gl/pM85cK 阿宏是一個熱愛籃球運動的上班族，一個月前他打籃球的時候扭傷腳踝，隔天腳踝 嚴重腫脹瘀青，痛到無法走路，經過冰敷和休息一周後，消腫了、瘀血也慢慢散了， 走路也比較不痛了，休息兩周後，阿宏以為扭傷已經痊癒了，就跑去打了一會兒籃 球，結果腳踝變得更痛，他回到門診抱怨說：只不過是腳踝扭傷而已嘛！以前都一 兩個禮拜就好了，為什麼到現在已經過了一個月，但走路的時候還是會痛，他一臉 困惑的問：到底還要多久才會好？ 其實，像這種關節扭傷類的運動傷害，最怕遇到的情況就是病人太樂觀覺得很快就 會好，所以根本沒有給受傷的組織足夠時間去恢復，也沒有接受正確的治療以及復 健運動，只覺得不痛了，就迫不急待重回運動場上，結果往往導致更嚴重的傷害。 簡單來說，受傷的組織要復原需要血液將負責修復、生長的細胞帶到受傷組織處去 工作，所以血液供應越旺盛的地方，修復的速度越快，血流越少的地方，修復的速 度就越慢，然而關節扭傷時，受傷的組織大多是肌腱或韌帶，不幸的是這兩處的血 液供應都很差，所以恢復的速度其實原本就慢。反之，如果是肌肉拉傷的話，因為 血流旺盛，恢復的速度就會快很多。所謂〝傷筋動骨一百日〞，也就是說筋傷和骨 折一樣都需要一百天才能痊癒，然而，真的要一百天嗎？ 這一百天有什麼科學根據呢？ 肌腱或者韌帶受傷的恢復過程包括三個時期，依序是發炎期、增生期和重塑期。發 炎期大約3至7天，此時因為組織受傷導致發炎反應，嚴重的會伴隨腫脹現象；接下 來第2到6周是增生期，此時受傷的組織開始生長癒合，但是新生出來的纖維排列雜 亂不規則，所以韌帶還是很脆弱，無法承受太大的張力，如果此時就回到運動場上， 一旦受到強力拉扯，新生的組織很容易就又被撕裂，通常悲劇就是發生在這時候； 最後階段是重塑期，大約是受傷後第7周，甚至會持續到12至16周，在這時期原本 新生不規則的組織將會重新塑形排列整齊，恢復肌腱或韌帶原本的強韌度，一直要 到重塑期結束，整個扭傷事件才算真正落幕。 以上這三個時期可能會有部分重疊，且每個時期的時間長短會因受傷嚴重程度有所 不同，受傷程度較輕的話，每個時期持續的時間就縮短。扭傷嚴重度分為三級，我 省去醫學專有名詞，用症狀來解釋，這樣大家會比較容易了解。 如果扭傷後沒有腫脹、沒有瘀血，局部有壓痛，還可以走路只是有點痛，這樣就算 是第一級的扭傷；如果扭傷後嚴重腫脹、瘀血，痛到沒有辦法走路，那就算是第三 級的扭傷；介於兩者間的就算第二級扭傷。一般而言，第一級扭傷最快可以在1至2 周內恢復日常活動，第二級扭傷則需4到8周，第三級扭傷則需要12到16周才能恢復 。所以，看到這裡聰明的你應該發現了，〝傷筋動骨一百日〞其實是指修復第三級 扭傷需要的時間。 充分了解運動傷害的恢復過程對於運動傷害的治療是非常重要的。有足夠的了解後， 你就不會錯誤判斷，就不會出現『我以為已經好了』而貿然跑去打球的狀況，至少， 現在你已經有基本概念知道需要多少修復時間。另外補充一點，適當的復健運動可 以刺激、加快修復速度。最後，切記，過度的期待往往讓人受傷害，運動傷害也是 如此啊！ --

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